Infección por Parvovirus humano B19 en embarazadas y recién nacidos asintomáticos del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de Córdoba, 2021-2022

Resumo

La primoinfección por parvovirus humano B19 (B19V) durante la gestación puede transmitirse verticalmente al embrión/feto y ocasionar complicaciones fetoneonatales poco frecuentes pero graves, incluyendo anemia, hidropesía no inmune y muerte fetal. En Argentina, no está protocolizado el diagnóstico de B19V en el grupo de las infecciones congénitas TORCH; sumado a ello, la brecha en el conocimiento sobre la epidemiología local de la infección por B19V enmarca un problema de salud pública debido a la subestimación de estos casos entre las enfermedades de transmisión materno-infantil. En este estudio investigamos la presencia de B19V en pacientes gestantes y neonatos  sin manifestaciones clínicas asociables a la infección.

Estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron 310 pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de Córdoba (2021-2022), entre ellos 208 embarazadas y 102 recién nacidos. Se determinó la presencia del ADN viral mediante PCR y anticuerpos específicos por ELISA. Datos demográficos se obtuvieron a partir de las historias clínicas (REPIS:4174).

Se detectó ADN de B19V en 32 muestras (10.3%), 29 correspondientes a gestantes (29/208,13.9%) y 3 a recién nacidos (3/102, 2.9%, todos ellos IgG+). Con el análisis serológico, 10 de los casos maternos de infección (34,5%) se clasificaron como “infección aguda en curso o reciente” (6 ADN+/IgM-/IgG-, 3 ADN+/IgM+/IgG-, 1 ADN+/IgM+/IgG+) y 19 (65,5%) como “prolongadas/persistentes” (ADN+/IgM-/IgG+). Convivencia con menores de 15 años de edad: 89/208 (42.8%) pacientes gestantes, 16/29 (55.2%) gestantes ADN+ y 62/89 (69.7%) gestantes IgG+. No se observó asociación entre esta variable y la positividad por PCR (p=0.15) o seroprevalencia (p=0.99).

Se reporta una prevalencia de infección por B19V de 10.6% en la población estudiada, no asociada a la convivencia con niños. Se confirmaron 3 casos de infección congénita asintomáticos. Los hallazgos evidencian la relevancia de la vigilancia de la infección. Si bien no se aconseja el screening universal en el embarazo, conocer la circulación del virus permite tenerlo en el radar para la sospecha temprana en los casos clínicos relevantes.