Deterioro de la calidad seminal de los cordobeses en los últimos 20 años: posibles factores causales

Resumo

Resumen: 

Mundialmente se estima que 15% de las parejas son infértiles; el factor masculino se asocia al 50% de los casos. Diferentes estudios han intentado detectar tendencias temporales en la calidad seminal; sin embargo los resultados son contradictorios y pocas veces se evaluaron posibles factores explicativos.
El objetivo de este estudio descriptivo observacional fue analizar la posible variación en la calidad seminal en los últimos de 20 años (2001-2020), evaluando 21.130 pacientes del Laboratorio de Andrología y Reproducción (LAR) de Córdoba. Determinar además, posibles factores que se asocien a tales cambios.
Tras firma de consentimiento, se reclutó a todos los pacientes del LAR durante el período, pero se excluyó a aquellos con edad o abstinencia fuera de rango (20-60 años y 2-7 días respectivamente). Se dividió al período de estudio en cuatro subperíodos de cinco años (P1-P4). Los datos de espermograma, índice de masa corporal y factores de exposición/estilo de vida se analizaron mediante Chi-cuadrado y regresiones logísticas.
Se constató un aumento significativo (p<0,05) en las frecuencias de astenozoospermia (P125,02% vs.P436,39%), teratozoospermia (P130,25% vs.P345,55%) y de pacientes con ambas anormalidades (P111,59% vs.P418,99%); así como una disminución en las frecuencias de anormalidades en madurez nuclear (P154,65% vs.P413,02%) y en integridad funcional de la membrana (HOST: P16,11% vs.P41,98%) (p<0,05). Asimismo, aumentaron significativamente (p<0,05) las frecuencias de varicocele, especialmente las grado 1 (P110,00% vs.P443,87%) y las resueltas quirúrgicamente (P17,02%vs.P430,02%), exposición a tóxicos (agroquímicos, calor, etc) (P12,11% vs. P411,55%), consumo de más de 10 cigarrillos/día (P13,24% vs.P44,66%), consumo moderado (hasta dos vasos) de alcohol/día (P111,52% vs.P448,34%) y obesidad (P118,20% vs.P423,22%). Exposición a tóxicos, obesidad mórbida y varicocele se asociaron significativamente (p<0,05) a altas frecuencias de astenozoospermia, teratozoospermia y oligoastenoteratozoospermia; el tabaquismo se asoció a altas frecuencias de astenozoospermia y, en concordancia con estudios previos, el consumo moderado de alcohol se asoció a baja frecuencia de anormalidades en madurez y HOST.
En conclusión, la calidad seminal mostró un perfil deletéreo en el período 2001-2020, en consonancia al aumento en la exposición a algunos factores de riesgo. Por su parte, el consumo moderado de alcohol se asoció a una mejoría en algunos parámetros del espermograma.