Relación entre el estado nutricional y la prevalencia de úlceras por presión en pacientes de un hospital universitario de Córdoba, Argentina

Resumen

Las Úlceras por Presión (UPP) son una lesión de origen isquémico en piel y tejidos subyacentes, producida por una presión prolongada. Su aparición tiene impacto negativo para la salud/calidad de vida del individuo. El componente nutricional es crucial para la sostenibilidad de piel y tejidos y para facilitar la regeneración tisular en UPP. La medida de la circunferencia braquial (CB) es un indicador de disminución de la reserva proteica tisular y está relacionada con el peso corporal en adultos-mayores (AM). Es útil para estimar el IMC cuando es imposible medir peso/talla en pacientes encamados. En el Hospital Nacional de Clínicas (HNC), la mayoría de los pacientes internados son AM con probabilidad de sufrir UPP. El objetivo del trabajo es conocer su prevalencia y su relación con el estado nutricional (EN) y a este último estimarlo a partir de la CB.

Se realizó un estudio descriptivo-transversal en marzo-2023. Se incluyeron todos los pacientes internados-HNC excepto en fase terminal, aislamiento y en tránsito entre internado/quirófano. Se registró pacientes con UPP, edad y sexo. Se calculó el IMC a partir de la fórmula (Mill-Ferreyra, 2017): CB(cm)×30/32 más 2 puntos en resultados ≥28 (IMCporCB) para AM. El EN se evaluó según Valoración Global Subjetiva y el riesgo de incidencia con escala Braden. Se usó test χ2 y coeficiente de correlación de Pearson para evaluar asociación entre variables cualitativas/cuantitativas respectivamente (p<0.05). Aprobado por CIEIS-HNC.

Se relevaron 69 pacientes (34/femenino-35/masculino) con 70.2±13.9 años. El 49% tenían UPP (12/femenino-17/masculino) y 74% tenía riesgo de incidencia (Braden=13.42±4.78). Se encontró correlación positiva significativa entre la presencia de UPP con EN-IMCporCB (p<0,001-p=0.008) y el EN con el IMCporCB (p<0,001). El 33% presentaba desnutrición y de estos, el 35% era severo.

Los resultados muestran que la malnutrición y un IMCporCB en un rango inferior a los parámetros normales, tienen asociación con UPP. La CB resultó ser una medida fácil, rápida y económica para la valoración antropométrica. Sería importante implementar su utilización sistemática para estimar el EN de los pacientes y predecir aquellos con riesgo de desnutrición. De esta manera trabajar para prevenir las UPP y así evitar sus consecuencias.