Evaluación clínica e imagenológica del síndrome de pinzamiento isquiofemoral

Resumo

El síndrome de pinzamiento isquiofemoral se origina por la reducción del espacio anatómico entre la tuberosidad isquiática y el trocánter femoral menor, causando la compresión de las estructuras blandas que normalmente se alojan en este espacio, particularmente el músculo cuadrado femoral. Se manifiesta clínicamente de manera inespecífica, con dolor predominante en la región posterior de la cadera. No obstante, este dolor puede extenderse hacia la región glútea, lumbar, sacroilíaca o trocantérica; dificultando su diagnóstico preciso y confundiéndose con otras patologías. La resonancia nuclear magnética (RNM) se considera el método diagnóstico de elección, permitiéndonos medir el espacio isquiofemoral y observar edema o cambios tróficos del músculo cuadrado femoral.  Objetivo: Analizar los hallazgos clínicos e imagenológicos en pacientes con sintomatología de pinzamiento isquiofemoral.

Estudio retrospectivo realizado en una institución médica asistencial durante un periodo de seis años (enero de 2014 a diciembre de 2019). La muestra incluyó pacientes adultos de ambos sexos que presentaban síntomas sugestivos de pinzamiento isquiofemoral. Tras realizar anamnesis y examen físico especifico, se solicitaron estudios radiológicos y resonancia nuclear magnética (RNM) de caderas y columna lumbosacra.

Fueron incluidos 82 pacientes, de los cuales 53 eran de sexo masculino y 29 femeninos, con una edad promedio de 44 años (rango de 19 a 58). En 9 casos (11%) se confirmó el diagnóstico de pinzamiento isquiofemoral (7 masculinos y 2 femeninos). Los restantes casos con sospecha de síndrome isquiofemoral, fueron diagnosticado de discopatía lumbar (34,1%), fricción femoroacetabular (22,7%), artrosis de cadera (19%), bursitis trocantérica (16,3%) y sacroileítis (7,9%).

El pinzamiento isquiofemoral es una entidad infrecuente con síntomas inespecíficos, lo que dificulta su diagnóstico clínico. Sin embargo, un abordaje meticuloso en la anamnesis, examen físico y estudios por imágenes resulta esencial para su diagnóstico preciso. A pesar de ello, debemos considerar otras patologías, que pueden simular su presentación clínica.