Factores de riesgo relacionados con infecciones en artroplastias primarias de cadera y rodilla

Resumo

La artroplastia articular es un procedimiento seguro y eficaz que mejora la calidad de vida restituyendo la función sin dolor de los pacientes con artrosis de cadera y rodilla. Sin embargo, a pesar del éxito ampliamente reportado de los procedimientos, la infección articular protésica (IAP), como una complicación poco frecuente pero bien reconocida, afecta a algunos pacientes después de la artroplastia articular de cadera o rodilla. Como ya es de conocimiento, la IAP se asocia con resultados postoperatorios extremadamente pobres y una alta incidencia de mortalidad sobre todo en paciente añosos. Objetivo: identificar los factores medicos de riesgo mayormente asociados con la IAP.

Se incluyeron 56 pacientes con IAP tras recibir prótesis primarias, de los cuales 32 artroplastias de cadera y 24 artroplastia de rodilla entre enero de 2017 y marzo de 2020,  independientemente de la edad, sexo o tipo de enfermedad. Se tomaron en cuenta los siguientes factores de riesgo obesidad, desnutrición, diabetes y diabetes mellitus no controlada, trastornos cardiovasculares, artritis reumatoide, anemia preoperatoria, falla renal crónica, tabaquismo, alcoholismo y depresión. 

Se encontró que la obesidad (IMC >30) se encontraba en 25 paciente (44.6% ), DBT  en 22 paciente (39.2% ), Tabaquismo 22 pacientes (39.2% ), alcoholismo en 10 pacientes (17.8%), patología cardiovascular en 11 pacientes (19.6%), Artritis reumatoidea 5 pacientes (8.9%), anemia preoperatoria 6 (10.7% ), Fallo renal 4 pacientes (7.14% ), desnutrición 7 (12.5%), depresión 7 (12.5%),  ASA >3 28 pacientes (50% ).

Los factores de riesgo de IAP con mas frecuencia fueron, el IMC > 30, tabaquismo, diabetes y  valoracion con ASA >3. Esto exige una detección precoz y un tratamiento adecuado de estos factores de riesgo previos a la cirugía. Estos hallazgos son importantes para el desarrollo de estrategias de prevención para PJI.