Reparo de Causas de Muerte en menores de 1 año registradas como “Causa Mal Definida”. Córdoba 2017-2018

Resumo

En la Provincia de Córdoba muchas muertes infantiles son registradas como “Causa Mal Definida” según CIE10 (R90-R99). En 2017, de 495 casos, 46 figuraron con ese diagnóstico y en 2018 de 391, 44. 

El objetivo de este trabajo fue describir la causa real de muerte obtenida a partir de los informes de autopsias judiciales en menores de 1 año cuyo fallecimiento fue registrado en el periodo 2017-2018 como Causa Mal Definida en el Informe Estadístico de Defunción (IED).

Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo de corte transversal,  en la Provincia de Córdoba durante los años 2017 y 2018 sobre 46 y 44 casos respectivamente, de fallecidos menores de 1 año cuya causa básica de muerte fue informada como “Causa Mal Definida” con intervención del Instituto de Medicina Forense (IMF). A partir del IED aportado por el Departamento de Estadística se buscó información sobre la causa real de muerte en los Protocolos de Autopsias.    

Del total de 46 casos del 2017, 19 (41%) no se pudieron definir, 3 (6,5 %) fueron caratulados como Muerte de Etiología Dudosa (MED); los 24 restantes fueron diagnosticados como: 11 (24 %) enfermedades respiratorias, 7 (15,2 %) Muerte Súbita del Lactante (MSL), 2 (4,3 %) miocarditis linfocitaria y 1 (8% en total) para cada uno de los siguientes diagnósticos: broncoaspiración, metabolopatía, esplenomegalia y  mielomeningocele.  De los 44 casos de 2018: 23 (52 %) no se pudieron definir, 8 (18%) fueron caratulados como MED; los 13 restantes fueron diagnosticados como: 7 (16 %) enfermedades respiratorias, 2 (4,5 %) MSL, 2 (4,5 %) cardiopatías congénitas, 1 (2,27 %) broncoaspiración y 1 (2,27 %) maltrato infantil. 

Los resultados permiten concluir que, en los casos en que se pudo establecer la causa, el diagnóstico de Infecciones Respiratorias Agudas Bajas fue el más frecuente, siendo estas patologías la 3ra causa de muerte en el período postneonatal. La recuperación de la información forense tiene un impacto muy importante en la estadística de mortalidad ya que, de 24 casos de muerte en 2017, 11 fueron por patología respiratoria y de 13 en 2018, 7 casos. Conocer la causa básica de muerte es fundamental para la toma de decisiones informadas.