Coagulación intravascular diseminada asociada a COVID-19: hallazgos histopatológicos de autopsia

Resumen

Resumen: 

La coagulación intravascular diseminada (CID) se produce como complicación de una amplia variedad de trastornos. El COVID-19 puede predisponer a enfermedad tromboembólica debido a la excesiva inflamación, hipoxia e inmovilización. Se sabe que la función de la coagulación en pacientes con SARS-CoV-2 está marcadamente alterada comparada con personas sanas. Pero debido al hecho de que las complicaciones trombóticas no se han analizado colectivamente y en comparación con otros virus, no existe aún una conclusión segura sobre si el SARS-CoV-2 es responsable de una peor tasa de manifestaciones trombóticas, en comparación con otros virus respiratorios, o no.

Se presentan los hallazgos histopatológicos de un caso poco comun, con el objeto de documentar y comunicar como causa de muerte la CID en pacientes con COVID-19 aun en pacientes jovenes y sin comorbilidades. El caso corresponde a una mujer de 18 años, sin enfermedades de base, con diagnóstico de neumonía bilateral por COVID-19 que posterior al alta hospitalaria presenta síntomas gastrointestinales y fallece en su domicilio. Se realiza autopsia en el IMF y se remiten al servicio de Patología Forense para estudio histopatológico cerebro, cerebelo, corazón, pulmones, hígado, bazo y riñón. El procesamiento de los materiales fue realizado por técnicas de rutina y coloreados con hematoxilina-eosina. Al examen macroscópico presenta órganos de aspecto congestivo. En el examen microscópico se evidencia la presencia de microtrombos en las arteriolas y en los capilares de los pulmones, riñón y corazón. La importancia del caso radica en comunicar y conocer más sobre las complicaciones trombóticas en pacientes COVID-19, de suma importancia para considerar la tromboprofilaxis.