Evaluación del funcionamiento psicosocial de los pacientes con trastornos mental

Resumo

Las enfermedades mentales severas y crónicas como la esquizofrenia se asocian a problemas muy complejos que no se limitan a los síntomas sino que también afectan el funcionamiento psicosocial y la integración comunitaria.
Objetivo: Evaluar la fiabilidad, en términos de consistencia interna, de WHODAS 2.0 para analizar el funcionamiento psicosocial de las personas con esquizofrenia que viven en la comunidad y son usuarios de servicios de salud mental.
Métodos: La muestra fue de 100 usuarios con diagnóstico de esquizofrenia (F20 a F29 de la CIE 10) que viven en la comunidad y en contacto con los servicios de salud mental en Córdoba, Buenos Aires y San Luis, en Argentina. Los entrevistadores fueron capacitados en el uso de WHODAS 2.0.
Resultados: Para la consistencia interna global de la WHODAS 2.0 se obtuvo un Alfa de Cronbach = 0,78. Los resultados para los usuarios de los servicios analizados fueron: Dominio 1, el 57% ninguna, 19,4% leve, 20,4% moderada, y 3,2% severa. En el Dominio 2, el 60,2% fue ninguna, 18,3% leve, 17,2% moderada, 3,2% severa; Dominio 3, el 54,9% ninguna, 23,7% leve, 19,4% moderada y 2,2% severa; Dominio 4, el 74,2% ninguna, 18,3% leve, 6,5% moderada y 1,1% severa; Domino 5, el 82,8% ninguna, 1,8% leve, 4,3%
moderada y 1,1% severa; Dominio 6, el 81,7% ninguna, 15,1% leve y 3,2% moderada.
Conclusiones: WHODAS 2.0 mostró una alta consistencia interna en esta población. La mayoría de los usuarios de los servicios no tenían discapacidad o discapacidad leve en los 6 dominios. Una minoría sustancial tenía discapacidad moderada en algunos dominios (D1, D3). En todos los dominios, menos del 5% tenían discapacidad severa. 

Abstract
The severe and chronic mental illnesses such as schizophrenia are associated with very complex problems that are not confined to the symptoms but also affect psychosocial functioning and community integration.
Objective: To evaluate the reliability (in terms of internal consistency) of the WHODAS 2.0 for analyzing the psychosocial functioning of people with schizophrenia living in the community and using mental health services,
and report the WHODAS 2.0 results from the same sample.
Methods: The sample comprised 100 users diagnosed with schizophrenia (F20 to F29 of ICD 10) living in the community and in contact with mental health services in Córdoba, Buenos Aires and San Luis in Argentina. Interviewers were trained in the use of the WHODAS 2.0.
Results: For the overall internal consistency of the WHODAS 2.0: Cronbach's alpha = 0.78. WHODAS 2.0 results for these service users were: Domain 1, 57% none, 19.4% mild, 20.4% moderate, 3.2% severe. Domain 2, 60.2% none, 18.3% mild, 17.2% moderate, 3.2% severe. Domain 3, 54.9% none, 23.7% mild, 19.4% moderate, 2.2% severe. Domain 4, 74.2% none, 18.3% mild, 6.5% moderate, 1.1% severe. Domain 5, 82.8% none, 1.8% mild, 4.3% moderate, 1.1% severe. Domain 6, 81.7% none, 15.1% mild, 3.2% moderate.
Conclusions: WHODAS 2.0 showed high internal consistency in this population. Most of the service users had no disability or mild disability in all 6 domains. A substantial minority had moderate disability in some domains (D1, D3). In all domains, <5% had severe disability.