Anatomía del punto de ingreso del clavo gamma en el fémur proximal

Resumen

Las fracturas del fémur proximal, representan una patología de común presentación en pacientes mayores de 60 años, generalmente por caídas de propia altura con traumas de baja energía. El clavo Gamma es actualmente lo más utilizado durante el tratamiento, las cuales incluyen las de la región intertrocantérica y subtrocantérica del fémur proximal. El punto de ingreso del clavo es motivo de complicaciones durante la cirugia, generando lesiones musculares por desinserciones no necesarias, debido al desconocimiento detallado de la anatomia topografica quirúrgica. Objetivo: Es describir la anatomía, el lugar de ingreso preciso del clavo Gamma en el femur proximal y las relaciones anatómicas de la región.

Se utilizó un total de 20 fémures cadavericos de adultos de la catedra de anatomía normal marcando el punto preciso, para el ingreso del clavo, asi como las inserciones musculares de los rotadores y demas musculos pelvitrocantereos, se realizó una documentación detallada de estas referencias a través de fotografías y edición digital de imágenes. 

Se identificó, los músculos glúteo medio, músculo piramidal de la pelvis o piriforme, músculo obturador interno, músculo gemino o gemelo superior, músculo gemino o gemelo inferior, músculo obturador externo, músculo cuadrado femoral o crural, identificando como punto exacto de ingreso, en todos los casos a la pared interna del trocanter mayor, por lo tanto afecta parcialmente el borde superior del mismo, el sector cervicotrocantéreo, con eventual inclusión de la fosa digital.

El punto preciso de ingreso del clavo en el femur proximal se puede identificar tomando como referencia la fosa digital y la pared interna del trocanter mayor, accidentes anatomicos constantes.