Enfermedad de Zuska: presentación de un caso
Palabras clave:
ZUSKA, mastitis, mastodinia, fistulaResumen
La enfermedad de Zuska, también denominada absceso subareolar recurrente, es una entidad mamaria poco frecuente que se define por una metaplasia escamosa queratinizante de los conductos galactóforos en asociación con cambios inflamatorios agudos y crónicos. Suele presentarse entre la cuarta y quinta década de vida, siendo el rango clínico de presentación entre 14 y 79 años. Presenta una fuerte asociación con el tabaquismo. Se manifiesta clínicamente con eritema, dolor y aumento de la temperatura local de la mama; la presencia de trayecto fistuloso con apertura en bordes de la aréola, es característico. El diagnóstico se sustenta en la clínica, los métodos de imagen y la anatomía patológica. El tratamiento definitivo es quirúrgico con toilette mamario y escisión de los ductos afectados, en conjunto con antibioticoterapia y el cese del hábito tabáquico.
Presentación del caso: Paciente femenina de 45 años de edad, tabaquista, que consulta en una primera instancia en 2022 por tumoración, eritema y dolor en mama derecha por lo que recibe antibiótico terapia prolongada con escasa mejoría de los síntomas por lo cual se procede a tomar biopsia de lesión mediante punción con aguja gruesa, cuyo informe de anatomía patológica descartó malignidad e informó cambios inflamatorios agudos y crónicos. Por persistencia del cuadro la paciente consulta en Junio del corriente año en el servicio de Ginecología y Obstetricia del HUMN donde se decide conducta quirúrgica con realización de toilette mamario y toma de biopsia para su análisis anatomopatológico, el cual concluye en señalar que existen hallazgos vinculables a mastitis aguda y crónica con trayectos fistulosos, quistes epidérmicos en retropezón, compatibles con enfermedad de Zuska.
Se trata de una entidad inflamatoria benigna de la mama, poco frecuente, en la cual resulta fundamental conocer las características epidemiológicas, clínicas y anatomopatológicas para realizar un adecuado diagnóstico y establecer diagnósticos diferenciales.
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