Variedades anatómicas fetales de las ramas extralaríngeas del nervio laríngeo recurrente en Córdoba, Argentina
Palabras clave:
nervio laríngeo recurrente, variación anatómica, Laringe, tiroidectomíaResumen
El nervio laríngeo recurrente (NLR), rama del nervio vago, inerva en forma sensitiva y motora a la laringe, a excepción del músculo cricotiroideo. Generalmente, el NLR se ramifica luego de ingresar a la laringe, pero se han identificado ramificaciones extralaríngeas. Internacionalmente, los estudios sobre dichas variedades son escasos. La lesión del NLR es uno de los riesgos más importante cuando se realiza un procedimiento quirúrgico para la remoción de la glándula tiroides. La lesión del citado puede producir disfonía, trastorno en la deglución y si es en forma bilateral disnea pudiendo llegar a la asfixia.
Desde el Área de Anatomía Fetal de la Cátedra de Anatomía Normal, FCM-UNC, se propuso el estudio de las variedades de las ramas extralaríngeas del NLR mediante disecciones en serie a partir de una muestra de Córdoba. El objetivo fue determinar la incidencia de las ramificaciones extralaríngeas del NLR en la ciudad de Córdoba capital. Los estudios se realizaron en material cadavérico fetal, menor a 500 gramos, cedidos por el Hospital Misericordia y Maternidad Provincial, Córdoba. Se disecaron 63 regiones de cuello correspondientes a 38 fetos, 23 masculinos y 15 femeninos, utilizando instrumental de microdisección y lupas binoculares.
Se observaron las siguientes variaciones anatómicas: variedad tipo I, sin ramas extralaringeas 19 regiones (30,16%); tipo II, bifurcado, 34 regiones (53,97%); tipo III, trifurcado, 9 regiones (14,29%); y tipo IV, con más de tres ramas extralaríngeas, 1 región (1,59%). No se encontraron nervios laríngeos no recurrentes ni ramas provenientes de un tronco formado por el nervio vago y el NLR, descritas por otros autores.
Concluímos que la variedad tipo II de esta muestra supera los registros de otras publicaciones internacionales, teniendo mayor prevalencia. La variedad tipo I tuvo menor frecuencia en comparación a otros resultados, y las variedades tipo III y IV tuvieron mayor frecuencia. Este estudio genera una base de datos de los habitantes de Córdoba, Argentina, sobre la frecuencia y variedades anatómicas de las ramificaciones extralaríngeas del NLR. Les es útil a los profesionales de la salud para evitar la lesión de este nervio. Este trabajo continuará para lograr un mayor número de muestras.
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