Melanosis peritoneal": comunicación de un caso de autopsia
Palabras clave:
melanosis, peritoneo, macrófagos, pigmento, hemosiderinaResumen
La "melanosis" peritoneal es una afección benigna infrecuente. Se caracteriza por pigmentación de color gris, marrón o negro del peritoneo. Su etiopatogenia es desconocida.
Descripción del caso: Hombre de 49 años de edad. Muerte violenta por accidente de tránsito. La autopsia médico legal reveló contusiones múltiples, fracturas y hematomas. Al examinar el block visceral se observo, puntos de color marrón de de 1 a 3 mm. en meso, epiplón mayor y serosa del colon derecho. La anatomía patológica confirmo la presencia de hemosiderina en los macrófagos ( Azul de Prusia positiva).
La literatura inglesa describe casos asociados a tumores de ovario, duplicación entérica, carcinoma de colon y melanoma metastásico, entre otras patologías. Alfonso comunicó el primer caso en 1962, secundario a la rotura peritoneal de un quiste dermoide bilateral de ovario. Algunos autores demostraron la presencia de melanina (S100, Melan A y HM 45 positivos) y otros de hemosiderina (Perl positivo). La presencia de pigmentación peritoneal plantea el diagnóstico diferencial entre melanoma metastásico, endometriosis peritoneal, lipofuscinosis, derrame intraperitoneal de tinta China durante procesos endoscópicos, uso de laxantes, ingesta de carbón, etc. En nuestro caso, la afección fue sólo un hallazgo de autopsia y no se encontraron antecedentes de este tipo ni asociación con otras patologías.
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