Células de Langerhans en las lesiones intraepitelial escamosas y en el carcinoma epidermoide invasor de cuello uterino, utilizando inmunomarcación CD-1a

Resumo

La integridad del sistema inmunológico es necesaria para controlar la progresión tumoral. Las células de Langerhans (CL) presentan una función compleja en la regulación del procesamiento de antígenos y la presentación del mismo, siendo el primer paso para desencadenar una respuesta inmunitaria adaptativa adecuada. El objetivo del presente trabajo fue analizar la presencia y el patrón de distribución de las CL en la Lesión Intraepitelial escamosa de Alto grado (LIE de alto grado) y en el carcinoma epidermoide invasor (CEI) del cuello uterino.

De un total de 920 piezas uterinas, no vinculantes del archivo del Servicio de Patología del Hospital Nacional de Clínicas, se realizó un muestreo aleatorio estratificado, se aplicó criterios de inclusión y exclusión y se finalizó con 23 muestras óptimas, con las que se construyeron dos tissue microarray, con 16 core en total, que incluían 2 core de tejido control. Se efectuaron técnicas de inmunomarcación con el anticuerpo monoclonal CD-1a. Se realizó la captura de imágenes de dichos slides con un microscopio óptico (Leica DM500), una cámara digital (Leica ICC50 HD) y el software “LAS EZ”. Las imágenes digitalizadas se procesaron con el software “ImageJ”. Para el tratamiento de los datos se utilizó el software Rmedic. Los resultados se expresaron en medidas de resumen y en gráfico estadísticos. Según la distribución de las variables se realizó test t y Test de Kruskal-Wallis. Se consideró la significancia estadística definida por un valor p menor que 0,05.

Los resultados más relevantes encontrados fueron: una diferencia estadísticamente significativa p<0,001 entre en número de CL presente en el epitelio de las LIE de alto grado y el CEI; la media de distribución en el LIE de alto grado son: Suprabasal layer 14,15; Intermedia layer 28,69; Superficial layer 5,69; mientas que el CEI presenta: Suprabasal 39,2; Intermedia 102,8; Superficial 23,4.

El presente estudio sugiere que existe un reclutamiento de CL en el proceso neoplásico maligno. El patrón de distribución se mantiene constante tanto en el CEI como en el LIE de alto grado, siendo las capas intermedias y suprabasales las que presenta mayor número de CL.