¿Pueden las estatinas mejorar la calidad ósea en la osteoporosis posmenopáusica?

Abstract

La osteoporosis (OP) es la enfermedad ósea metabólica más frecuente, presenta baja masa ósea y deterioro microarquitectónico, que aumenta el riesgo de fracturas. Los fármacos más  usados son los bifosfonatos, sin embargo las estatinas (ES)tienen propiedades pleiotrópicas,  y  algunos investigadores sugirieron su uso en  OP.

Estudio de corte transversal, caso control donde se estudiaron mujeres postmenopáusicas, con hipercolesterolemia tratadas con ES por un periodo no menos a 6 meses, durante dos años. El grupo control fue población postmenopáusica que no recibió estatinas. Criterios de exclusión: Diabetes, tratamiento previo con estrógenos, calcitonina, anabólicos, esteroides, bifosfonatos o vitamina D durante un período de 6 meses previo al estudio o con amenorrea menor a 12 meses. Se evaluaron edad, peso, talla, IMC, antecedentes personales y en familiares de primer grado de fractura, uso de corticoides, tabaquismo, alcoholismo, ingesta diaria de calcio, sedentarismo y laboratorio de metabolismo fosfocálcico y Vitamina D. Se realizó a todas las pacientes una Densitometría Ósea por absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) equipo Hologic en cadera derecha y columna lumbar, estadificándolas de acuerdo a OMS. El análisis estadístico se realizó usando test de Student y Fisher test para variables categóricas. Valores de p menores a 0,05 fueron considerados significativos. 

Ingresaron 202 pacientes en el grupo ES y 203 en el control. La edad, peso, talla y IMC fueron de 62,54; 69,6; 1,60 y 27,1 en el grupo ES y de 58,5; 65,7; 1,59 y 26,83 en el grupo control respectivamente (p=0,000, p=0,001 p=0,79, p=0,38). No hubo diferencias significativas en los factores de riesgo para OP entre grupos. La DMO lumbar promedio fue -0,87 para el grupo ES y de -1,76 para grupo control (p=0,000), la DMO promedio cuello fémur fue  -1,15 para el grupo ES y  -1,56 para control (p=0,000), la DMO cadera total fue -0,32 para grupo ES y -0,74 para grupo control (p=0,001), vitamina D3 fue  25,57 para grupo  ES y 27,71 (p=0,120).

Las ES pueden mejorar la Densidad Mineral Ósea en mujeres postmenopáusicas, son necesarios más estudios que confirmen estos resultados.