Utilidade do escore de colecistectomia difícil de acordo com a conversão laparoscópica

Autores

  • Santiago Pablo Carrizo Hospital Nacional de Clinicas
  • Juan Martin Magris Hospital Nacional de Clínicas
  • José Luis Da Rosa Hospital Nacional de Clínicas
  • Lucas Mariano Garcias Hospital Nacional de Clínicas
  • Luis Gramatica Hospital Nacional de Clinicas

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.28903

Palavras-chave:

colecistectomia, colecistectomia laparoscopica, colecistite aguda

Resumo

Introdução: A litíase biliar (LB) é um problema muito frequente na consulta diária de um cirurgião geral, de modo que atualmente 10 a 15% da população adulta nos países desenvolvidos apresenta LB. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal com pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, no período de 1 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2018. O principal objetivo deste estudo é determinar as diferenças de pontuação média. de risco de colecistectomia difícil de acordo com a conversão para cirurgia aberta em pacientes diagnosticados com litíase biliar sintomática. Resultados: Através dos dados registrados, pode-se dizer que ser homem, com contagem de leucócitos> 12.000 mm3, com IMC> 30, a presença de coledocolititíase e uma parede da vesícula biliar superior a 3 mm são fatores que aumentam o risco de conversão para cirurgia aberta em esta série de pacientes. É viável e seguro usar esse escore para determinar os pacientes com maior risco de conversão, uma vez que todos os fatores independentes identificados não são modificáveis. Discussão: o sistema de pontuação pré-operatório proposto mostrou que permite o cálculo de maneira simples, com um valor pré-operatório para cada indivíduo com base em sete critérios, o que permite a classificação do paciente de acordo com o valor obtido, que fornece informações ao cirurgião sobre o riscos de conversão, complicações pós-operatórias e permite a seleção de pacientes para os principais programas de cirurgia ambulatorial ou de treinamento.

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Biografia do Autor

  • Santiago Pablo Carrizo, Hospital Nacional de Clinicas

    Residente de Cirugía General, Hospital Nacional de Clínicas.

  • Juan Martin Magris, Hospital Nacional de Clínicas

    Residente de Cirugia General del Hospital Nacional de Clínicas.

  • José Luis Da Rosa, Hospital Nacional de Clínicas

    Residente de Cirugía General del Hospital Nacional de Clínicas.

  • Lucas Mariano Garcias, Hospital Nacional de Clínicas

    Residente de Cirugía General del Hospital Nacional de Clínicas.

  • Luis Gramatica, Hospital Nacional de Clinicas

    Jefe de Servicio N°1 de Cirugía General del Hospital Nacional de Clínicas, Jefe del departamento de cirugía experimental del Hospital Nacional de Clínicas, Ex Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Italiano de Córdoba.

Referências

1) Álvarez LF, Rivera D, Esmeral ME,Garcia MC, Toro DF,Rojas OL. Colecistectomía laparoscópica difícil, estrategias de manejo. Rev Colomb Cir 2013; 28: 186-95.

2) Arbues G, Bustos S. Relato Oficial. Colecistectomía dificultosa. Rev Argent Cirug 2016; 108 (Suplemento1): S7-S45.

3) Barak O, Elazary R, Appelbaum L, Rivkind A, Almogy G. Conservative Treatment for Acute Cholecystitis: Clinical and Radiographic Predictors of Failure. IMAJ 2011; 11: 25-48.

4) Boretti JJ. Relato Oficial: Colecistectomía dificultosa. XXVI Congreso Argentino y Latinoamericano de Médicos Residentes de Cirugía General. Rev Arg Res Cir 2013; 18(1): 6-36.

5) Bustos S; Prevención de la lesión quirurgica de la vía biliar; Rev Arg Res Cir, 2014; Relato Oficial.

6) Campanile FC, Pisano M, Coccolini F, Catena F, Agresta F, Ansaloni L. Acute cholecystitis: WSES position statement. World J Emerg Surg 2014, 9: 58-71.

7) Elshaer M, Gravante G, Thomas K, Sorge R, Al-Hamali S, Ebdewi H. Subtotal Cholecystectomy for “Difficult Gallbladders” Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg 2015; 150(2): 159-68.

8) Gramática L, Mdalel O, Gramática L(h), Beccaría M, Mercado Luna A, Struni MF. Nuestra Experiencia en colecistitis aguda por Videolaparoscopía. Aspectos tácticos y técnicos. Rev Argent Cirug 1998; 75: 192-8.

9) Leong T, Jaewook OH. Safety and efficacy of a laparoscopic cholecystectomy in the morbid and super obese patients. HPB 2015; 17: 600-4.

10) Malik AM. Difficult laparoscopic cholecystectomies. Is conversion a sensible option? J Pak Med Assoc 2015; 65(7): 698-710.

11) Monestes J, Galindo F. Colecisititis aguda. Enciclopedia de Cirugía Digestiva Capítulo IV, p 441.

12) Nebiker C, Frey D, Hamel C, Oertli D, Kettelhack C. Early versus delayed cholecystectomy in patients with biliary acute pancreatitis. Surgery 2009; 145 (3): 260-4.

13) Nidoni R, Udachan TV, Sasnur P, Baloorkar R, Sindgikar V, Narasangi B. Predicting Difficult Laparoscopic Cholecystectomy Based on Clinico radiological Assessment. J Clin Diagnostico Res. 2015; 9(12): PC09-PC12.

14) Pesce A, Piccolo G, La Greca G, Puleo S. Utility of fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2015; 21(25): 7877-83.

15) Rosen M, Brody F, Ponsky J. Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 2002; 184: 254-8.

16) Sakpal SV, Bindra SS, Chamberlain RS. Laparoscopic Cholecystectomy Conversion Rates Two Decades Later. JSLS 2010; 14(4): 476-83.

18) Sugrue M, Sahebally S, Ansaloni L, Zielinski MD. Grading operative findings at laparoscopic cholecystectomy-a new scoring system. World J Emerg Surg 2015; 10: 14-41.

Publicado

2020-12-10

Edição

Seção

Artículos Originales

Como Citar

1.
Carrizo SP, Magris JM, Da Rosa JL, Garcias LM, Gramatica L. Utilidade do escore de colecistectomia difícil de acordo com a conversão laparoscópica. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 10º de dezembro de 2020 [citado 26º de dezembro de 2024];77(4):307-11. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/28903

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