Albuminuria como marcador pronóstico y de congestión en pacientes con insuficiencia cardiaca

Resumen

La insuficiencia cardíaca (IC) aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo siendo la sobrecarga de volumen la forma de presentación más frecuente. La albuminuria se ha asociado a signos de congestión y mal pronóstico. Objetivos: Determinar la presencia de Albuminuria en pacientes internados con IC, comparar su presencia con otros marcadores de congestión, NT-ProBNP, parámetros ecocardiográficos y puntuación Vexus y su relación a las rehospitalizaciones por IC o muerte. 

Se realizó un estudio prospectivo, observacional, multicéntrico, en el que se analizaron los valores de relación albuminuria creatininuria (RAC) de pacientes internados en Unidad Coronaria del Sanatorio Allende de ambas sedes con diagnóstico de IC Aguda entre Marzo y Octubre del 2023. El comité de ética del Sanatorio Allende aprobó el presente trabajo. Se analizó el valor de RAC en comparación con otros parámetros congestión como ProBNP y ecocardiográficos, variabilidad de vena cava inferior (VCI), doppler de vena Hepática, Renal, Porta y puntaje Vexus. 

Se incluyeron 28 pacientes donde se observó relación estadísticamente significativa entre RAC y proBNP (p < 0.001), así como con parámetros ecocardiográficos grado de variabilidad de la VCI (p 0.01), doppler pulsado de la vena Hepática, vena Porta, vena Renal (p < 0.001) y el grado de Vexus al ingreso (p < 0.001). No se encontró relación estadísticamente significativa entre RAC con la necesidad de tratamiento diurético combinado, cantidad de días de internación (p 0.17), reingreso a los treinta días (p 0.08) o muerte en internación (p 0.21).

Nuestros hallazgos sugieren que en pacientes con IC con signos de congestión, la albuminuria se relaciona consistentemente con biomarcadores circulantes y parámetros ecocardiográficos de congestión pero no con rehospitalización a los 30 días por IC o muerte.