TIROIDECTOMÍA MINI-INVASIVA VIDEOASISTIDA//MINIMALLY INVASIVE VIDEO-ASSISTED THYROIDECTOMY

Rodolfo Raúl Cecenarro, Luis Gramática, Evelin Sofía Lorenz, Facundo Jorge Antueno

Resumen


Resumen

Distintas técnicas de tiroidectomía han sido desarrolladas con el fin de mejorar los resultados estéticos, el dolor post operatorio y reducir la estadía hospitalaria.

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia realizando la tiroidectomía mini-invasiva video asistida (TMIV) en el tratamiento de nódulos tiroideos en pacientes seleccionados.

Diseño: Retrospectivo

Material y métodos: Noventa y seis pacientes portadores de nódulos tiroideos fueron seleccionados para TMIV según presentaran nódulos menores de 35 mm de diámetro, volumen tiroideo inferior a 30 ml, ausencia de tumor maligno de alto riesgo, adenopatías cervicales laterales y cirugía cervical previa. Realizamos una laringoscopía indirecta pre y post operatoria a todos los pacientes. La cirugía se realizó a través de una incisión central de 1,5 cm por arriba de la horquilla esternal, sin anhídrido carbónico y con magnificación endoscópica.

Resultados: A los 96 pacientes se les practicó una tiroidectomía total o casi- total. El tiempo quirúrgico promedio fue de 54 ± 9 minutos. El diámetro promedio del nódulo fue de 20 ± 6 mm. El volumen promedio fue 19 ± 6 ml. Registramos seis (6,2%) hipoparatiroidismos y una parálisis del nervio recurrente laríngeo (0,96%), ambas transitorias y ninguna definitiva. El dolor postquirúrgico fue mínimo y todos los pacientes tuvieron el alta antes de las 24 horas.

Conclusión: según nuestra la TMIV es una técnica segura y factible para el tratamiento de la enfermedad tiroidea en pacientes bien seleccionados, aportando además menor dolor, alta precoz y un resultado estético satisfactorio.


Palabras clave


Tiroidectomía; nódulo tiroideo; hipoparatiroidismo; dolor postquirúrgico

Referencias


- Norton JA. History of endocrine surgery. en Norton JA (eds). Surgery. Basic science and clinical evidence. Second edition. 2008. 849-856. New York. Springer.

- Ignjatovic M. Overview of the history of thyroid surgery. Acta Chir lugosl. 2003; 50: 9-36.

- Ikeda Y, Takami H, Sasaki Y et al. Endoscopic neck surgery by the axillary approach. J Am Coll Surg. 2000; 191:336–340.

- Ohgami M, Ishii S, Aisawa Y et al. Scarless endoscopic thyroidectomy: breast approach better cosmesis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10:1–4.

- Gagner M, Inabnet WB. Endoscopic thyroidectomy for solitary thyroid nodules. Thyroid. 2001; 11:161–163.

- Cougard P, Osmak L, Esquis P et al. Endoscopic thyroidectomy. A preliminary report including 40 patients. Ann Chir. 2005; 130: 81-85.

- Henry JF, Sebag F. Lateral endoscopic approach for thyroid and parathyroid surgery. Ann Chir. 2006; 131: 51-56.

- Miccoli P, Berti P, Conte M et al. Minimally invasive surgery for small thyroid nodules: preliminary report. J Endocrinol Invest. 1999; 22:849–851.

- Miccoli P, Bellantone R, Mourad M et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: Multiinstitutional experience. World J Surg. 2002; 26:972–945.

- Gal I, Solymosi T, Szabo Z et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy and conventional thyroidectomy: A prospective randomized study. Surg Endosc. 2008; 22: 2445–2449.

- Dobrinja C, Trevisan G, Makovac P et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy compared with conventional thyroidectomy in a general surgery department. Surg Endosc. 2009; 23: 2263–2267.

- Miccoli P, Berti P, Materazzi G et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: Five years of experience. J Am Coll Surg. 2004; 199: 243-248.

- Lombardi C, Raffaelli M, Bellantone R et al. Video-assisted thyroidectomy significantly reduces the risk of early postthyroidectomy voice and swallowing symptoms. World J Surg. 2008; 32: 693-700.

- Stojadinovic A, shaha A, Orlikoff R et al. Prospective functional voice assessment in patients undergoing thyroid surgery. Ann Surg. 2002; 236: 823-832.

- Bellantone R, Lombardi CP, Bossola M et al Video-assisted vs conventional thyroid lobectomy: A randomized trial. Arch Surg. 2002; 137:301–304.

- Stolema E, Sebag F, Henry JF. What is the evidence for endoscopic thyroidectomy in the management of bening thyroid disease? World J Surg. 2008; 32: 1325-1332.

- Miccoli P, Materazzi G. Cirugía cervical endoscópica. Cir Esp. 2005; 77: 181-186.

- Wu CT, Yang LH, Kuo SJ. Comparison of video-assisted thyroidectomy and traditional thyroidectomy for the treatment of papillary thyroid carcinoma. Surg Endosc. 2010; 24:1658–1662.

- Miccoli P, Elisei R, Materazzi G et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for papillary carcinoma: A prospective study of its completeness. Surgery. 2002; 32:1070–1074.

- Lombardi CP, Raffaelli M, de Crea C et al . Report on 8 years of experience with video-assisted thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma. Surgery. 2007; 142: 944–951.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2017 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.

Revista de la Facultad de Ciencias Médicas.
Pabellón Perú - Ciudad Universitaria
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Argentina
ISSN impreso: 1853-0605 | ISSN en linea: 0014-6722

revistafcm@fcm.unc.edu.ar