Utilidade do escore de colecistectomia difícil de acordo com a conversão laparoscópica
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.28903Palabras clave:
colecistectomia, colecistectomia laparoscopica, colecistitis agudaResumen
Introdução: A litíase biliar (LB) é um problema muito frequente na consulta diária de um cirurgião geral, de modo que atualmente 10 a 15% da população adulta nos países experientes apresenta LB.
Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal com pacientes às vezes submetidos a colecistectomia laparoscópica no período de 1 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2018. O principal objetivo deste estudo é determinar as diferenças na meios de pontuação de risco de colecistectomia difícil de acordo com a conversão para cirurgia aberta em pacientes diagnosticados com cálculos biliares sintomáticos.
Resultados: Através dos dados registrados, pode-se dizer que ser homem, com contagem de leucócitos> 12.000 mm3, com IMC> 30, presença de coledocolititíase e maior corte da vesícula biliar com 3 mm são fatores que aumentam o risco de conversão para cirurgia aberta em esta série de pacientes. É viável e seguro usar esse escore para determinar os pacientes com maior risco de conversão, uma vez que todos os fatores independentes identificados não são modificáveis.
Conclusão: Em resumo, ser homem, com contagem de leucócitos> 10.000 mm3, com IMC> 30, a presença de coledocolitíase e parede da vesícula biliar superior a 3 mm são fatores que aumentam o risco de conversão para cirurgia aberta em uma série de pacientes submetidos à videolaparoscopia. em um hospital universitário e é viável e seguro usar esse escore para identificar os pacientes com maior risco de conversão.
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Citas
2) Arbues G, Bustos S. Relato Oficial. Colecistectomía dificultosa. Rev Argent Cirug 2016; 108 (Suplemento1): S7-S45.
3) Barak O, Elazary R, Appelbaum L, Rivkind A, Almogy G. Conservative Treatment for Acute Cholecystitis: Clinical and Radiographic Predictors of Failure. IMAJ 2011; 11: 25-48.
4) Boretti JJ. Relato Oficial: Colecistectomía dificultosa. XXVI Congreso Argentino y Latinoamericano de Médicos Residentes de Cirugía General. Rev Arg Res Cir 2013; 18(1): 6-36.
5) Bustos S; Prevención de la lesión quirurgica de la vía biliar; Rev Arg Res Cir, 2014; Relato Oficial.
6) Campanile FC, Pisano M, Coccolini F, Catena F, Agresta F, Ansaloni L. Acute cholecystitis: WSES position statement. World J Emerg Surg 2014, 9: 58-71.
7) Elshaer M, Gravante G, Thomas K, Sorge R, Al-Hamali S, Ebdewi H. Subtotal Cholecystectomy for “Difficult Gallbladders” Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg 2015; 150(2): 159-68.
8) Gramática L, Mdalel O, Gramática L(h), Beccaría M, Mercado Luna A, Struni MF. Nuestra Experiencia en colecistitis aguda por Videolaparoscopía. Aspectos tácticos y técnicos. Rev Argent Cirug 1998; 75: 192-8.
9) Leong T, Jaewook OH. Safety and efficacy of a laparoscopic cholecystectomy in the morbid and super obese patients. HPB 2015; 17: 600-4.
10) Malik AM. Difficult laparoscopic cholecystectomies. Is conversion a sensible option? J Pak Med Assoc 2015; 65(7): 698-710.
11) Monestes J, Galindo F. Colecisititis aguda. Enciclopedia de Cirugía Digestiva Capítulo IV, p 441.
12) Nebiker C, Frey D, Hamel C, Oertli D, Kettelhack C. Early versus delayed cholecystectomy in patients with biliary acute pancreatitis. Surgery 2009; 145 (3): 260-4.
13) Nidoni R, Udachan TV, Sasnur P, Baloorkar R, Sindgikar V, Narasangi B. Predicting Difficult Laparoscopic Cholecystectomy Based on Clinico radiological Assessment. J Clin Diagnostico Res. 2015; 9(12): PC09-PC12.
14) Pesce A, Piccolo G, La Greca G, Puleo S. Utility of fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2015; 21(25): 7877-83.
15) Rosen M, Brody F, Ponsky J. Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 2002; 184: 254-8.
16) Sakpal SV, Bindra SS, Chamberlain RS. Laparoscopic Cholecystectomy Conversion Rates Two Decades Later. JSLS 2010; 14(4): 476-83.
18) Sugrue M, Sahebally S, Ansaloni L, Zielinski MD. Grading operative findings at laparoscopic cholecystectomy-a new scoring system. World J Emerg Surg 2015; 10: 14-41.
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