Utilidade do escore de colecistectomia difícil de acordo com a conversão laparoscópica
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.28903Palabras clave:
colecistectomia, colecistectomia laparoscopica, colecistitis agudaResumen
Introdução: A litíase biliar (LB) é um problema muito frequente na consulta diária de um cirurgião geral, de modo que atualmente 10 a 15% da população adulta nos países experientes apresenta LB.
Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e transversal com pacientes às vezes submetidos a colecistectomia laparoscópica no período de 1 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2018. O principal objetivo deste estudo é determinar as diferenças na meios de pontuação de risco de colecistectomia difícil de acordo com a conversão para cirurgia aberta em pacientes diagnosticados com cálculos biliares sintomáticos.
Resultados: Através dos dados registrados, pode-se dizer que ser homem, com contagem de leucócitos> 12.000 mm3, com IMC> 30, presença de coledocolititíase e maior corte da vesícula biliar com 3 mm são fatores que aumentam o risco de conversão para cirurgia aberta em esta série de pacientes. É viável e seguro usar esse escore para determinar os pacientes com maior risco de conversão, uma vez que todos os fatores independentes identificados não são modificáveis.
Conclusão: Em resumo, ser homem, com contagem de leucócitos> 10.000 mm3, com IMC> 30, a presença de coledocolitíase e parede da vesícula biliar superior a 3 mm são fatores que aumentam o risco de conversão para cirurgia aberta em uma série de pacientes submetidos à videolaparoscopia. em um hospital universitário e é viável e seguro usar esse escore para identificar os pacientes com maior risco de conversão.
Descargas
Referencias
1) Álvarez LF, Rivera D, Esmeral ME,Garcia MC, Toro DF,Rojas OL. Colecistectomía laparoscópica difícil, estrategias de manejo. Rev Colomb Cir 2013; 28: 186-95.
2) Arbues G, Bustos S. Relato Oficial. Colecistectomía dificultosa. Rev Argent Cirug 2016; 108 (Suplemento1): S7-S45.
3) Barak O, Elazary R, Appelbaum L, Rivkind A, Almogy G. Conservative Treatment for Acute Cholecystitis: Clinical and Radiographic Predictors of Failure. IMAJ 2011; 11: 25-48.
4) Boretti JJ. Relato Oficial: Colecistectomía dificultosa. XXVI Congreso Argentino y Latinoamericano de Médicos Residentes de Cirugía General. Rev Arg Res Cir 2013; 18(1): 6-36.
5) Bustos S; Prevención de la lesión quirurgica de la vía biliar; Rev Arg Res Cir, 2014; Relato Oficial.
6) Campanile FC, Pisano M, Coccolini F, Catena F, Agresta F, Ansaloni L. Acute cholecystitis: WSES position statement. World J Emerg Surg 2014, 9: 58-71.
7) Elshaer M, Gravante G, Thomas K, Sorge R, Al-Hamali S, Ebdewi H. Subtotal Cholecystectomy for “Difficult Gallbladders” Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg 2015; 150(2): 159-68.
8) Gramática L, Mdalel O, Gramática L(h), Beccaría M, Mercado Luna A, Struni MF. Nuestra Experiencia en colecistitis aguda por Videolaparoscopía. Aspectos tácticos y técnicos. Rev Argent Cirug 1998; 75: 192-8.
9) Leong T, Jaewook OH. Safety and efficacy of a laparoscopic cholecystectomy in the morbid and super obese patients. HPB 2015; 17: 600-4.
10) Malik AM. Difficult laparoscopic cholecystectomies. Is conversion a sensible option? J Pak Med Assoc 2015; 65(7): 698-710.
11) Monestes J, Galindo F. Colecisititis aguda. Enciclopedia de Cirugía Digestiva Capítulo IV, p 441.
12) Nebiker C, Frey D, Hamel C, Oertli D, Kettelhack C. Early versus delayed cholecystectomy in patients with biliary acute pancreatitis. Surgery 2009; 145 (3): 260-4.
13) Nidoni R, Udachan TV, Sasnur P, Baloorkar R, Sindgikar V, Narasangi B. Predicting Difficult Laparoscopic Cholecystectomy Based on Clinico radiological Assessment. J Clin Diagnostico Res. 2015; 9(12): PC09-PC12.
14) Pesce A, Piccolo G, La Greca G, Puleo S. Utility of fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: A systematic review. World J Gastroenterol. 2015; 21(25): 7877-83.
15) Rosen M, Brody F, Ponsky J. Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 2002; 184: 254-8.
16) Sakpal SV, Bindra SS, Chamberlain RS. Laparoscopic Cholecystectomy Conversion Rates Two Decades Later. JSLS 2010; 14(4): 476-83.
18) Sugrue M, Sahebally S, Ansaloni L, Zielinski MD. Grading operative findings at laparoscopic cholecystectomy-a new scoring system. World J Emerg Surg 2015; 10: 14-41.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Universidad Nacional de Córdoba
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Se permite la generación de obras derivadas siempre que no se haga con fines comerciales. Tampoco se puede utilizar la obra original con fines comerciales.