Ateneos de evaluación de calidad en cirugía

Hector Fabio Posada Lobo; Enrique Petracchi; Jose Varela; Matias Quesada; Carlos Canullan

doi:10.31053/1853.0605.v81.n3.44806

Autores/as

Hector Fabio Posada Lobo Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina
Enrique Petracchi Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina
Jose Varela Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.
Matias Quesada Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.
Carlos Canullan Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n3.44806

Palabras clave:

educacion medica, indicadores de calidad de la atencion de salud, morbilidad, complicaciones posoperatorias, cirugía general

Resumen

Antecedentes: Las complicaciones quirúrgicas son prevenibles hasta en un 50% de los casos, de allí que existan diversas herramientas para evitarlas, una de estas son los ateneos de morbimortalidad. Sin embargo, no existen guías que definan su estructura para que estos sean efectivos. Objetivo; Analizar el impacto de una nueva modalidad de ateneos quirúrgicos en un sector de patología biliar benigna, denominados ateneos de evaluación de calidad. Metodología: Estudio observacional descriptivo donde se compara el mejoramiento global del sector, la disminución de complicaciones y la calidad de atención de los pacientes. Durante 6 meses de realizó un ateneo semanal de evaluación de calidad que contaba con 5 etapas; 1. Análisis de todos los pacientes dados de alta. 2. Revisión de eventos adversos. 3. Revisión de la lista y orden de pacientes en plan quirúrgico. 4. Reproducción de cirugías grabadas y revisión de artículos científicos. 5. Revisión de trabajos científicos propios en desarrollo. Resultados: después de implementar los ateneos se evidenció disminución en número y severidad de las complicaciones, mejoría en la correcta y oportuna indicación quirúrgica. Conclusión; Los ateneos de evaluación de calidad como una evolución de los ateneos de morbilidad y mortalidad son una herramienta novedosa y que bien implementada puede ayudar a mejorar los estándares de calidad y a su vez ser utilizada como opción de aprendizaje en centros de formación.

Biografía del autor/a

Hector Fabio Posada Lobo, Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina

Médico general egresado de la Unidad Central Del Valle Del Cauca en Colombia, actualmente se desempeña como residente de 4to año cirugía general en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich
Enrique Petracchi, Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina

Medico egresado de la UBA, cirujano MAAC formado en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, actualmente se desempeña como Staff del sector de patología biliar benigna, además como cirujano en el Hospital Zonal General de Agudos Mariano y Luciano de la Vega. Posee línea de investigación en patología biliar compleja y educación medica.
Jose Varela, Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.

Medico egresado de la UBA, cirujano MAAC formado en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, actualmente se desempeña como Staff junior del sector de patología biliar benigna, además como cirujano del guardia del Hospital Aeronautico central y Hospital de alta complejidad del bicentenario Esteban Echeverria.
Matias Quesada, Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.

Medico egresado de la UBA, cirujano MAAC formado en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, actualmente se desempeña como jefe de sala del servicio de cirugía general y Staff del sector de Esofagogastro en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, posee línea de investigación en educación médica, patología biliar compleja y cirugía bariátrica
Carlos Canullan, Hospital General de Agudos; Buenos Aires, Argentina.

Médico egresado de la UBA, cirujano MAAC formado en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, actualmente se desempeña como jefe de sala del servicio de cirugía general y Staff del sector de patología biliar benigna en el Hospital General de Agudo Dr. Cosme Argerich, posee línea de investigación en educación médica, patología biliar compleja y laparoscopia.

Referencias

Haugen AS, Sevdalis N, Søfteland E. Impact of the World Health Organization Surgical Safety Checklist on Patient Safety. Anesthesiology. 2019 Aug;131(2):420-425. doi: 10.1097/ALN.0000000000002674.

Verhagen MJ, de Vos MS, Hamming JF. Taking Morbidity and Mortality Conferences to a Next Level: The Resilience Engineering Concept. Ann Surg. 2020 Nov;272(5):678-683. doi: 10.1097/SLA.0000000000004447.

Slater N, Sekhon P, Bradley N, Shariff F, Bedford J, Wong H, Chiu CJ, Joos E, Ball CG, Hameed M. Morbidity and mortality conferences in general surgery: a narrative systematic review. Can J Surg. 2020 May 8;63(3):E211-E222. doi: 10.1503/cjs.009219.

Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP, Herbosa T, Joseph S, Kibatala PL, Lapitan MC, Merry AF, Moorthy K, Reznick RK, Taylor B, Gawande AA; Safe Surgery Saves Lives Study Group. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):491-9. doi: 10.1056/NEJMsa0810119.

Gregor A, Taylor D. Morbidity and Mortality Conference: Its Purpose Reclaimed and Grounded in Theory. Teach Learn Med. 2016 Oct-Dec;28(4):439-447. doi: 10.1080/10401334.2016.1189335.

Brezis M, Cohen R. Interactive learning in medicine: socrates in electronic clothes. QJM. 2004 Jan;97(1):47-51. doi: 10.1093/qjmed/hch008.

Bal G, Sellier E, Tchouda SD, François P. Improving quality of care and patient safety through morbidity and mortality conferences. J Healthc Qual. 2014 Jan-Feb;36(1):29-36. doi: 10.1111/j.1945-1474.2011.00203.x..

Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

World Health Organization. Safe Surgery Saves lives initiative. Int. J. Health Care Qual. Assur. 2008;21(7). doi: 10.1108/ijhcqa.2008.06221gab.001.

Van Bruwaene S. Surgical safety. World J Urol. 2020 Jun;38(6):1349-1350. doi: 10.1007/s00345-020-03249-1.

Equipo de la Dirección Nacional de Calidad en Servicios de Salud y Regulación Sanitaria. Herramienta para la autoevaluación de Buenas Prácticas para la mejora de la calidad en los servicios de saludlegisalud. Ministerio de Salud (AR) 2021. Disponible en: http://www.legisalud.gov.ar/pdf/msres1744_2021anexo1.pdf.

Kotsis SV, Chung KC. Application of the "see one, do one, teach one" concept in surgical training. Plast Reconstr Surg. 2013 May;131(5):1194-1201. doi: 10.1097/PRS.0b013e318287a0b3.

Petracchi E, Quesada B, Coiz L, Merchan P, Muthular M, Mojsiejczuk M, et al. Uso del pódcast como herramienta educativa en una residencia de Cirugía General en tiempos de COVID-19. Rev Argent Cir. 2022 Jan 1; 114(1) :36–43. doi: 10.25132/raac.v114.n1.1650.