Síndrome metabólico en Artritis Temprana

Abstract

INTRODUCCIÓN: El Síndrome Metabólico (SM) es un factor independiente de morbimortalidad cardiovascular, con mayor prevalencia en Artritis Reumatoide (AR) establecida que en la población general, asociado a la actividad inflamatoria sistémica. Escasos estudios han evaluado esta asociación en pacientes con Artritis Temprana (AT) con resultados diversos. OBJETIVOS: Estimar y comparar la frecuencia de SM en AT y un grupo control, establecer la relación entre actividad de la enfermedad y presencia de SM. METODOS: Estudio epidemiológico analítico de 62 casos de AT (inflamación de 3 articulaciones en menos de 1 año de evolución), entre 08/2016 y 02/2018; y 62 controles apareados por edad y sexo. La presencia de SM fue evaluada por 3 criterios: World Health organization (WHO 1998-1999), Adult Treatment Panel III (ATPIII 2004) e International Diabetes Federation (IDF 2005). La actividad de la enfermedad fue evaluada por Disease Activity Score de 28 articulaciones (DAS28). RESULTADOS: Los casos cumplieron criterios de SM en mayor medida que los controles según las 3 definiciones utilizadas, siendo las diferencias significativas: IDF 21 casos (33,9%) vs 9 controles (14,5%) [p = 0,012]; ATP III 20 casos (32,3%) vs 10 controles (16,1%) [p = 0,036], y WHO 20 (32,3%) vs 10 (16,1%) [p = 0,036] respectivamente. Se analizaron los casos de AT con SM vs AT sin SM, y no hubo diferencias en VSG, PCR, factor reumatoide y anticuerpos anticitrulina. La mayor edad se relacionó con SM en AT [p < 0.004] y el DAS 28 en pacientes con AT/SM+ vs AT/SM- tuvo una p< 0,07, mostrando una tendencia no alcanzando significación estadística.

CONCLUSIONES: El SM es más frecuente en AT, siendo esto independiente de la presencia de anticuerpos y marcadores biológicos de actividad pero probablemente relacionado a la actividad de la enfermedad global, lo cual obligaría a considerar el estricto control de estos factores. Son necesarios estudios de mayor envergadura para definir esta tendencia.