Prevención del Cáncer Colorrectal en Córdoba, Argentina: abordaje multimetodológico para el fortalecimiento de las políticas públicas de implementación territorial

Resumen

En Argentina, el cáncer colorrectal (CCR) ocupa el segundo lugar de incidencia y mortalidad para ambos sexos. Con una sobrevida superior al 90% cuando el diagnóstico es precoz, se sugiere cómo método de tamizaje poblacional el test de detección de sangre oculta en materia fecal para la población de 50 a 75 años sin riesgos específicos para esta patología, que conforman la población objetivo (PO). El objetivo del trabajo es analizar los perfiles socio-sanitarios de adultos de la PO que accedieron a medidas preventivas en Córdoba, considerando indicadores de vulnerabilidad contextual a nivel departamental; e identificar los principales sentidos asociados a barreras y facilitadores en el acceso y continuidad en la prevención del CCR,  según usuarios del sistema de salud.

Para ello, se generaron y analizaron indicadores a partir de datos censales (2010) y de registros provinciales provistos por el Programa de Prevención de CCR Provincial (2018-2023) (n=1445). Se construyeron mapas coropléticos, se estimaron test de X2 y de Wilcoxon, análisis factorial de correspondencias múltiples y modelos de regresión logística múltiple. Se realizaron 15 entrevistas semiestructuradas a usuarios que hubieran realizado al menos una consulta asociada al tamizaje (residentes en capital e interior), analizando luego los parlamentos transcritos de forma cualitativa.

Se observaron indicadores sociosanitarios más desfavorables en el noroeste provincial, lugar de procedencia de la mayoría de las personas que accedieron al tamizaje. Se identificaron asociaciones entre la pertenencia a grupos de riesgo de la PO y ciertas características sociales como la cobertura de salud y el nivel de instrucción. Estas diferencias sociosanitarias también se vieron reflejadas en las entrevistas de usuarios.

Al momento de implementar estrategias territoriales se deben considerar que existen comunidades con necesidades especiales o más desfavorecidas, a las que se debe prestar mayor dedicación, recursos y esfuerzo individual por parte de los profesionales para responder de forma eficiente no ya a sus problemas de salud, si no simplemente a sus demandas. Estudios que aborden e integren la multiplicidad de factores involucrados en esta problemática, como el presente, pueden generar aportes sumamente valiosos para las políticas públicas de prevención del CCR.