La enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable asociada a deterioro cognitivo: posible factor de causalidad
Estudio piloto
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n2.28721Palabras clave:
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, disfunción cognitiva, tabaquismoResumen
INTRODUCCIÓN: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se define como limitación progresiva y poco reversible al flujo aéreo a consecuencia de una respuesta inflamatoria por inhalación sustancias, en particular humo del tabaco. La enfermedad tiene repercusión sistémica y entre otras, puede aumentar el riesgo de deterioro cognitivo. MATERIALES Y MÉTODOS: Diseño prospectivo, transversal, observacional y analítico. El universo fueron pacientes EPOC que consultaron en dos instituciones de salud desde junio de 2017 a septiembre de 2018. Muestreo no probabilístico, por conveniencia. Se recogieron datos demográficos, de comorbilidades, se aplicó la escalaMCRm de disnea y se valoraron antecedentes de exacerbación de la enfermedad. La gravedad de la EPOC se reconoció por espirometría de acuerdo a GOLD. El deterioro cognitivo fue evaluado mediante el Neuropsi. RESULTADOS: La muestra final incluyó 44 sujetos. De acuerdo a espirometría y GOLD 7 pacientes (15,9 %) clasificaron en el grupo 1 (leve), 19 (43,2 %) en el 2 (moderado), 11 (25 %) en el 3 (grave) y 7 (15,9 %) en el 4 (muy grave). De los 44 pacientes reclutados, 28 (63,6 %) presentaron una función cognitiva normal y 16 (36,3 %), algún grado de alteración cognitiva. La memoria fue la función más comprometida. CONCLUSIONES: Dificultades en el reclutamiento impidieron alcanzar el tamaño de muestra esperado. Sin embargo, se observó una tendencia a favor de la asociación. Resulta importante insistir en evitar el tabaquismo pues este parece incrementar el riesgo de deterioro cognitivo que perturba aún más la calidad de vida y dificulta el tratamiento.
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Citas
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the diagnosis, management, and the prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Report (2020). Disponible en: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf
Schou L, Østergaard B, Rasmussen LS, Rydahl-Hansen S, Phanareth K. Cognitive dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease a systematic review. Respir Med. 2012 Aug;106(8):1071-81. doi: 10.1016/j.rmed.2012.03.013.
Echazarreta AL, Arias SJ, Del Olmo R, Giugno ER, Colodenco FD, Arce SC, Bossio JC, Armando G, Soriano JB; Grupo de estudio EPOC.AR. Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 6 aglomerados urbanos de Argentina: el estudio EPOC.AR. Arch Bronconeumol. 2018 May;54(5):260-269. English, Spanish. doi: 10.1016/j.arbres.2017.09.018.
Han MK, Agusti A, Calverley PM, Celli BR, Criner G, Curtis JL, Fabbri LM, Goldin JG, Jones PW, Macnee W, Make BJ, Rabe KF, Rennard SI, Sciurba FC, Silverman EK, Vestbo J, Washko GR, Wouters EF, Martinez FJ. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):598-604. doi: 10.1164/rccm.200912-1843CC.
Dodd JW. Lung disease as a determinant of cognitive decline and dementia. Alzheimers Res Ther. 2015 Mar 21;7(1):32. doi: 10.1186/s13195-015-0116-3.
Cavaillès A, Brinchault-Rabin G, Dixmier A, Goupil F, Gut-Gobert C, Marchand-Adam S, Meurice JC, Morel H, Person-Tacnet C, Leroyer C, Diot P. Comorbidities of COPD. Eur Respir Rev. 2013 Dec;22(130):454-75. doi: 10.1183/09059180.00008612.
Cleutjens FA, Janssen DJ, Ponds RW, Dijkstra JB, Wouters EF. COgnitive-pulmonary disease. Biomed Res Int. 2014;2014:697825. doi: 10.1155/2014/697825.
Pérez Martínez VT. El deterioro cognitivo: una mirada previsora. Rev Cubana Med Gen Integr. 2005;21(1-2).
Andrianopoulos V, Gloeckl R, Vogiatzis I, Kenn K. Cognitive impairment in COPD: should cognitive evaluation be part of respiratory assessment? Breathe (Sheff). 2017 Mar;13(1):e1-e9. doi: 10.1183/20734735.001417.
Ostrosky-Solís, F. y Lozano Gutiérrez, A. Factores Socioculturales en la valoración neuropsicológica. Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento, 2012;4(2):43-50. doi: 10.32348/1852.4206.v4.n2.5173.
Querejeta, A, Farías Sarquís Y, Moreno MA, Crostelli AL, Stecco JI, Venier A, Godoy JC. Pilatti A. Test Neuropsi: Normas según edad y nivel de instrucción para Argentina. Cuadernos de Neuropsicología. 2012;6(2):48-58. doi: 10.7714/cnps/ 6.2.204.
Brusselaers N, Lagergren J. The Charlson Comorbidity Index in Registry-based Research. Methods Inf Med. 2017;56(5):401-406. doi: 10.3414/ME17-01-0051.
Perez T, Burgel PR, Paillasseur JL, Caillaud D, Deslée G, Chanez P, Roche N; INITIATIVES BPCO Scientific Committee. Modified Medical Research Council scale vs Baseline Dyspnea Index to evaluate dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015 Aug 18;10:1663-72. doi: 10.2147/COPD.S82408.
Jones PW, Harding G, Berry P, Wiklund I, Chen WH, Kline Leidy N. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):648-54. doi: 10.1183/09031936.00102509.
López Varela MV, Montes de Oca M, Halbert R, Muiño A, Tálamo C, Pérez-Padilla R, Jardim JR, Valdivia G, Pertuzé J, Menezes AM; PLATINO team. Comorbilidades y estado de salud en individuos con y sin EPOC en 5 ciudades de América Latina: Estudio PLATINO. [Comorbidities and health status in individuals with and without COPD in five Latin American cities: the PLATINO study]. Arch Bronconeumol. 2013 Nov;49(11):468-74. English, Spanish. doi: 10.1016/j.arbres.2013.05.003.
Cleutjens FAHM, Spruit MA, Ponds RWHM, Vanfleteren LEGW, Franssen FME, Gijsen C, Dijkstra JB, Wouters EFM, Janssen DJA. Cognitive impairment and clinical characteristics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chron Respir Dis. 2018 May;15(2):91-102. doi: 10.1177/1479972317709651.
Yazar EE, Aydin S, Gunluoglu G, Kamat S, Gungen AC, Yildiz P. Clinical effects of cognitive impairment in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chron Respir Dis. 2018 Aug;15(3):306-314. doi: 10.1177/1479972317743757.
Torres-Sánchez I, Rodríguez-Alzueta E, Cabrera-Martos I, López-Torres I, Moreno-Ramírez MP, Valenza MC. Cognitive impairment in COPD: a systematic review. J Bras Pneumol. 2015 Mar-Apr;41(2):182-90. doi: 10.1590/S1806-37132015000004424.
Dodd JW, Getov SV, Jones PW. Cognitive function in COPD. Eur Respir J. 2010 Apr;35(4):913-22. doi: 10.1183/09031936.00125109. Erratum in: Eur Respir J. 2010 Jul;36(1):223.
Campman C, van Ranst D, Meijer JW, Sitskoorn M. Computerized screening for cognitive impairment in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Oct 19;12:3075-3083. doi: 10.2147/COPD.S142871.
Cleutjens FA, Franssen FM, Spruit MA, Vanfleteren LE, Gijsen C, Dijkstra JB, Ponds RW, Wouters EF, Janssen DJ. Domain-specific cognitive impairment in patients with COPD and control subjects. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Dec 19;12:1-11. doi: 10.2147/COPD.S119633.
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