Hepatoyeyunoanastomosis Laparoscópica. Experiencia inicial en 21 casos consecutivos
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n4.44694Palavras-chave:
hepaticojejunostomia laparoscópica, laparoscopia avançada, hepatobiliarResumo
Introdução: a hepaticojejunostomia laparoscópica é um procedimento complexo e com diversas indicações. Mesmo assim, a abordagem laparoscópica ainda não é o padrão-ouro, mas é bem conhecida pelos seus benefícios em termos de recuperação pós-operatória. Apresentamos nossa experiência em 21 casos consecutivos de hepaticojejunostomia laparoscópica realizados no Hospital Geral King Fahad em Jeddah.
Métodos: Foram realizadas 21 hepaticojejunostomias laparoscópicas consecutivas de janeiro de 2022 a dezembro de 2023. Sexo: 10 homens e 11 mulheres, idade média de 46 anos. A indicação mais comum foram múltiplos cálculos no ducto biliar comum.
Resultados: tempo cirúrgico médio: 180 minutos, perda sanguínea média: 168 ml. Segundo a classificação de Clavien-Dindo registramos um tipo de complicação: 3A. A média de dias de internação foi de 5,5; nenhuma mortalidade foi relatada.
Conclusão: Acreditamos que o sucesso da hepaticojejunostomia laparoscópica está relacionado ao excelente conhecimento do sistema biliar e à experiência de cirurgiões em procedimentos laparoscópicos avançados.
Downloads
Referências
Stefanini P, Carboni M, Patrassi N, Basoli A, de Bernardinis G, Negro P. Roux-en-Y hepaticojejunostomy: a reappraisal of its indications and results. Ann Surg. 1975 Feb;181(2):213-9. doi: 10.1097/00000658-197502000-00016.
Mirizzi P, Quiroza L. La exploración de las vías biliares principales en el curso de la operación. Proc Third Argent Cong Surg. 1931; 1:694.
Mirizzi P. Physiologic sphincter of the hepatic bile duct. Arch Surg 1940; 41(6):1325-1333.
Praderi R, Gil J. Los cinco síndromes de la obstrucción biliar. Cir Uruguay 1998; 68: 75-79.
Goessmann H, Lang SA, Fichtner-Feigl S, Scherer MN, Schlitt HJ, Stroszczynski C, Schreyer AG, Schnitzbauer AA. Biliodigestive Anastomosen: Indikationen, Komplikationen und interdisziplinäres Management [Biliodigestive anastomosis: indications, complications and interdisciplinary management]. Chirurg. 2012 Dec;83(12):1097-108. German. doi: 10.1007/s00104-012-2365-z.
Antolovic D, Koch M, Galindo L, Wolff S, Music E, Kienle P, Schemmer P, Friess H, Schmidt J, Büchler MW, Weitz J. Hepaticojejunostomy--analysis of risk factors for postoperative bile leaks and surgical complications. J Gastrointest Surg. 2007 May;11(5):555-61. doi: 10.1007/s11605-007-0166-3.
Hepp J, Couinaud C. L'abord et l'utilisation du canal hépatique gauche dans les réparations de la voie biliaire principale [Approach to and use of the left hepatic duct in reparation of the common bile duct]. Presse Med (1893). 1956 May 23;64(41):947-8. French
Schreuder AM, Franken LC, van Dieren S, Besselink MG, Busch OR, van Gulik TM. Choledochoduodenostomy versus hepaticojejunostomy - a matched case-control analysis. HPB (Oxford). 2021 Apr;23(4):560-565. doi: 10.1016/j.hpb.2020.08.014.
Houghton, E. J., Buccini, F., Presta, A., Pedreira, D., Diz, G., Rubio, J. S. Panlitiasis coledociana: ¿es la derivación biliodigestiva todavía una opción? Acta Gastroenterol Latinoam 2018;48(1):07-12.
Wu Y, Xu CJ, Xu SF. Advances in Risk Factors for Recurrence of Common Bile Duct Stones. Int J Med Sci. 2021 Jan 1;18(4):1067-1074. doi: 10.7150/ijms.52974.
Miyano G, Koyama M, Miyake H, Kaneshiro M, Morita K, Nakajima H, Yamoto M, Nouso H, Fukumoto K, Urushihara N. Comparison of laparoscopic hepaticojejunostomy and open hepaticojejunostomy. Can stenosis of the hilar hepatic duct affect postoperative outcome? Asian J Endosc Surg. 2017 Aug;10(3):295-300. doi: 10.1111/ases.12358.
Palermo M, Trelles N, Gagner M. Laparoscopic revisional hepaticojejunostomy for biliary stricture after open repair following common bile duct injury: a case report. Surg Innov. 2011 Mar;18(1):105-9. doi: 10.1177/1553350610395033.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
A geração de trabalhos derivados é permitida, desde que não seja feita para fins comerciais. O trabalho original não pode ser usado para fins comerciais.