Os assistentes de ensino na Argentina têm maiores intenções de migrar para o exterior como médicos do que outros estudantes de medicina
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n2.42855Palavras-chave:
educação médica, docentes, migração humanaResumo
Introdução: A fuga de cérebros de médicos de países de rendimento médio-baixo para países de rendimento elevado é um fenómeno crescente que contribui para as desigualdades globais na saúde. As estratégias de retenção são difíceis de implementar localmente e de visar especificamente a população em risco de migração. Nossa hipótese é que os estudantes de medicina que são assistentes têm maiores intenções de migrar para exercer a medicina no exterior.
Métodos: Estudantes de medicina da Argentina foram convidados para uma pesquisa on-line com 22 questões de múltipla escolha baseada na pesquisa da Rede LIRHUS, anteriormente utilizada na América Latina.
Resultados: estavam matriculados 2.301 estudantes de medicina. A maioria era jovem (23 [20-25] anos), solteira (90%) e mulher (79%). A maioria estudou em universidades públicas (87%). A intenção de migrar para exercer medicina no exterior foi mais frequente entre os auxiliares (36% vs 31%; χ2 = 4,4982; p = 0,0339). Após ajuste para sexo e idade, ser auxiliar esteve associado à intenção de migrar para exercer a medicina (OR = 1,26; IC 95% 1,02 - 1,55; p = 0,002).
Conclusões: Os assistentes argentinos correm maior risco de migrar para exercer a medicina no exterior. Dado o seu elevado perfil académico, estes são recursos humanos valiosos formados com financiamento público de um país de rendimento médio-baixo, cuja perda pode contribuir para as desigualdades na saúde. É um subgrupo facilmente identificável e acessível para o qual as políticas de retenção locais podem ser direcionadas.
Downloads
Referências
1. Mathews B, Malik M. Immigrant Physicians Fill a Critical Need in COVID-19 Response. J Hosp Med. 2020;15(8):505-506. doi:10.12788/jhm.3473
2. Mullan F. The Metrics of the Physician Brain Drain. New England Journal of Medicine. 2005;353(17):1810-1818. doi:10.1056/nejmsa050004
3. Tiwari V, Bhardwaj A, Sonani B, Mehta A. Urgent Issues Facing Immigrant Physicians in the United States in the COVID-19 Era. Ann Intern Med. 2020;173(10):838-839. doi:10.7326/m20-4103
4. Saluja S, Rudolfson N, Massenburg B, Meara J, Shrime M. The impact of physician migration on mortality in low and middle-income countries: an economic modelling study. BMJ Glob Health. 2020;5(1):e001535. doi:10.1136/bmjgh-2019-001535
5. Botezat A, Ramos R. Physicians’ brain drain - a gravity model of migration flows. Global Health. 2020;16(1). doi:10.1186/s12992-019-0536-0
6. Mills EJ, Kanters S, Hagopian A, Bansback N, Nachega J, Alberton M, Au-Yeung CG, Mtambo A, Bourgeault IL, Luboga S, Hogg RS, Ford N. The financial cost of doctors emigrating from sub-Saharan Africa: human capital analysis. BMJ. 2011 Nov 23;343:d7031. doi: 10.1136/bmj.d7031.
7. WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel. Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/wha68.32
8. Mayta-Tristán, P, Dulanto-Pizzorni, A. Prevalencia y factores asociados con la intención de Emigración en internos de Medicina de una universidad pública, Lima 2007. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2008; 25(3): 274 274-78.
9. Carrasco V, Lozano E, Velásquez E. Análisis actual y prospectivo de la oferta y demanda de médicos en el Perú 2005-2011. Acta Med Peru. 2008; 25(1): 22-29.
10. Dandavino M, Snell L, Wiseman J. Why medical students should learn how to teach. Med Teach. 2007;29(6):558-565. doi:10.1080/01421590701477449
11. Versteeg M, van Blankenstein F, Putter H, Steendijk P. Peer instruction improves comprehension and transfer of physiological concepts: a randomized comparison with self-explanation. Advances in Health Sciences Education. 2018;24(1):151-165. doi:10.1007/s10459-018-9858-6
12. Kurtz SM. Doctor-patient communication: principles and practices. Can J Neurol Sci. 2002;29 Suppl 2:S23-S29. doi:10.1017/s0317167100001906
13. Barrera, T., Cabana, N., Bourguet, M. E., Lacava, R., Baiocco, A. K., Angriman, F. ., Astorquizaga, L., Cruz, C. V., Politi, M. T.Ayudantías universitarias: influencia académica percibida en el desempeño en el examen de residencias médicas municipales. Revista del Hospital Italiano de Buenos Aires. 2021 Jun 30;41(2):61-9.
14. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Proyecto “Reglamento de Concurso para Ingreso a 1er. año del Sistema de Formación de Postgrado de Especialidades Médicas”. Disponible en: https://fcm.unr.edu.ar/wp-content/uploads/2019/12/ReglamentoIngresoResidencias.pdf
15. Sistema Provincial De Salud De Tucumán. Dirección General De Recursos Humanos En Salud. Dirección De Formación Y Capacitación - Departamento De Residencias. Reglamento General Para Concurso De Residencias Del Sistema Provincial De Salud. Disponible en: http://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2018/03/2018-Reglamento-de-Concursos-de-Residencias.pdf
16. Hernández-Negrín H, Negrín Jurajuria A, Cabrera Bermúdez Y, Zurbano Fernández J, Martínez Neira X. Movimiento de alumnos ayudantes: experiencia de una institución cubana. Educación Médica. 2018;19(2):115-119. doi:10.1016/j.edumed.2016.09.006
17. Mayta-Tristán P, Pereyra-Elías R, Montenegro-Idrogo JJ, Mejia CR, Inga-Berrospi F, Mezones-Holguín E; Red-LIRHUS (Grupo Colaborativo Latinoamericano para la Investigación en Recursos Humanos en Salud). Profile and professional expectations of medical students from 11 Latin American countries: the Red-LIRHUS project. BMC Res Notes. 2017 Apr 20;10(1):159. doi: 10.1186/s13104-017-2479-y.
18. Santiago-Ullero B, Valer-Villanueva S, Urrunaga-Pastor D, Benites-Zapata VA. Estrés percibido e intención de migrar al interior del país en médicos y enfermeros que residen en Lima: un análisis exploratorio de la encuesta nacional de satisfacción de usuarios en salud (Ensusalud), 2015 [Perceived stress and intention to migrate to the interior of peru among physicians and nurses who reside in Lima: exploratory analysis of the national survey of satisfaction of users in health, 2015]. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017 Jul-Sep;34(3):404-413. Spanish. doi: 10.17843/rpmesp.2017.343.2822.
19. Glueck DH. Sample Size Calculations in Clinical Research 2nd edition by CHOW, S.-C., SHAO, J., and WANG, H. Biometrics. 2008;64(4):1307-1308. doi:10.1111/j.1541-0420.2008.01138_10.x.
20. Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol. 1996 Dec;49(12):1373-9. doi: 10.1016/s0895-4356(96)00236-3.
21. Rueda L. La mujer en las profesiones de la salud. Acta bioethica. 2006;12(2):177-83.
22. Suciu Ş, Popescu C, Ciumageanu M, Buzoianu A. Physician migration at its roots: a study on the emigration preferences and plans among medical students in Romania. Hum Resour Health. 2017;15(1). doi:10.1186/s12960-017-0181-8
23. Elie A Akl. Post-graduation migration intentions of students of Lebanese medical schools: a survey study. BMC Public Health. 2008, 8:191 doi:10.1186/1471-2458-8-191.
24. Valor de aranceles 2021 para estudiantes nuevos - Universidad de Chile. Uchile.cl. https://www.uchile.cl/portal/admision-y-matriculas/aranceles-y-credito/aranceles/4934/estudiantes-nuevos. Publicado 2021. Acceso Noviembre 28, 2021.
25. Universidad Nacional de Chile. Valor de aranceles 2021 para estudiantes nuevos. Disponible en: https://www.uchile.cl/portal/admision-y-matriculas/aranceles-y-credito/aranceles/4934/estudiantes-nuevos
26. Universidad Peruana Cayetana Heredia. Admisión. Disponible en: https://cayetano.edu.pe/admision
27. Organización Internacional para las Migraciones, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Dirección General de Migraciones y Naturalización. Perú: Estadísticas de la migración internacional de peruanos, 1990-2007. Lima: OIM/INEI/DIGEMIN; 2008.
28. Chikanda, A. Skilled Health Professionals’ Migration and its Impact on Health Delivery in Zimbabwe, Journal of Ethnic and Migration Studies. 2006, 32:4, 667-680, doi: 10.1080/13691830600610064
29. Webb R, Valencia S. Human resources in public health and education in Peru. In: Cotlear D (ed). A new social contract for Peru. An agenda for improving education, health care, and the social safety net. Washington DC: World Bank; 2006. p. 191-244.
30. Attaran A, Walker RB. Shoppers drug mart or poachers drug mart?. Canadian Medical Association Journal. 2008 Jan 29;178(3):265-6. doi:10.1503/cmaj.071733
31. Houssay, BA; La emigración de científicos y técnicos de la Argentina. Prensa Médica Mexicana; XXXIII; 9-10; 1968; 362-369. Disponible en: https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/123100.
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
A geração de trabalhos derivados é permitida, desde que não seja feita para fins comerciais. O trabalho original não pode ser usado para fins comerciais.