Valor predictivo de proteína C reactiva al ingreso sanatorial y requerimiento de asistencia respiratoria mecánica en adultos internados por COVID-19

Betiana Alejandra Guidetto; Sebastian Fonseca; Alejandro Martin Abrate; Maria Teresa Politi

doi:10.31053/1853.0605.v81.n1.41799

Autores/as

Betiana Alejandra Guidetto Sanatorio Anchorena San Martin
Sebastian Fonseca Sanatorio trinidad palermo
Alejandro Martin Abrate Sanatorio Anchorena San Martin
Maria Teresa Politi Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Fisiología y de Farmacología

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n1.41799

Palabras clave:

COVID-19, PCR, ventilación mecánica, proteína c-reactiva

Resumen

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, los pacientes con peor evolución presentaron deterioro clínico a los 7-10 días del inicio de síntomas, lo cual sugiere que la respuesta inflamatoria podría participar de la fisiopatogenia de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los valores de proteína C reactiva (PCr) en plasma al ingreso sanatorial en adultos con COVID-19 y el requerimiento de asistencia respiratoria mecánica (ARM) durante la internación.

Métodos: Cohorte retrospectiva, observacional, en un centro privado de la provincia de Buenos Aires. Se incluyeron a adultos internados con diagnóstico de COVID-19 por hisopado nasal, mediante real time transcription polymerasa chain reaction o antígeno. El desenlace primario fue la asociación entre valores altos de PCr en plasma al ingreso sanatorial (≥8 mg/L) y el requerimiento de ARM durante la internación.

Resultados: De los 1.242 pacientes enrolados, 19,4% requirieron ARM y 11,7% fallecieron durante la internación. La PCr de los pacientes que requirieron ARM fue mayor que la de los que no la requirieron (9,45 [5,20-18,70] mg/L vs 4,95 [1,80-10,70] mg/L; p < 0,01). La PCr analizada como variable continua (OR = 1,39; IC95% 1,21-1,60; p < 0,001) y como variable categórica (≥8 mg/L) (OR = 2,66; IC95% 2,19-3,78; p < 0,001) presentó una asociación significativa con el requerimiento de ARM durante la internación. Secundariamente, se encontró una asociación significativa entre PCr y mortalidad intrahospitalaria.

Conclusión: El valor de PCr en plasma al ingreso sanatorial podría predecir la evolución clínica en pacientes adultos internados por COVID-19.

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Biografía del autor/a

Sebastian Fonseca , Sanatorio trinidad palermo

Medico especialista en cardiología. Fellow en electrofisiología. Santorio trinidad Palermo
Alejandro Martin Abrate, Sanatorio Anchorena San Martin

Médico especialista en enfermedades infecciosas. Jefe de Infectología y Control de Infecciones. Sanatorio Anchorena San Martín.
Maria Teresa Politi, Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Fisiología y de Farmacología

Doctora en Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Especialista en Estadística para Ciencias de la Salud. Especialista en Cardiología. Jefa de Trabajos Prácticos de Fisiología y de Farmacología. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad de Buenos Aires.

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