Linfoma primário de efusões com envolvimento extracavitário multissistêmico em HIV negativo diagnosticado por autópsia
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n4.32945Palavras-chave:
linfoma de efusão primária, linfoma não Hodgkin, derrame pleural, asciteResumo
Introdução: O linfoma de derrame primário é um linfoma não Hodgkin de alto grau raro, causado pelo vírus do herpes humano 8. Afeta principalmente indivíduos infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), embora também tenha sido descrito em casos HIV negativos. É caracterizada pela presença de derrame linfomatoso maligno nas diferentes cavidades serosas, sendo a cavidade pleural a mais acometida. O envolvimento fora da serosa é muito raro. O diagnóstico é feito pela análise do líquido acumulado na serosa ou por biópsia da mesma, demonstrando a presença de linfócitos neoplásicos característicos. O tratamento consiste em diferentes regimes de quimioterapia associados à terapia antirretroviral em pacientes HIV-positivos. O prognóstico da doença é ruim, com sobrevida de alguns meses após o diagnóstico.
Metodologia: Apresentamos o caso de um homem de 83 anos, HIV negativo, com derrame pleural à esquerda e ascite, observando ao exame citológico um líquido com predomínio de células mononucleares sem a presença de células malignas.
Resultados: O paciente foi a óbito e a autópsia fez o diagnóstico de linfoma primário de derrames, observando também acometimento extracavitário multissistêmico.
Conclusão: Embora o linfoma primário afete preferencialmente indivíduos HIV-positivos, a ausência de infecção pelo HIV não deve excluir a doença. O envolvimento extracavitário deve ser procurado mesmo em pacientes assintomáticos.
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