Membrana de circulação extracorpórea na doença de coronavírus (COVID-19)

relato de caso

Autores

  • Indalecio Carboni Bisso Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-4834-4676
  • Melina Garbarini Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Carolina Lockhart Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Sonia Villarroel Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • José Chas Cirugía Cardiovascular, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Vadim Kotowicz Cirugía Cardiovascular, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Eduardo San Román Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Marcos Las Heras Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n1.29337

Palavras-chave:

COVID-19, cuidados intensivos, síndrome do desconforto respiratório do adulto, oxigenação por membrana extracorpórea

Resumo

Introdução: O uso da Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) em pacientes com coronavírus (COVID-19) está em discussão. Enquanto em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) a ECMO é uma medida de resgate usual usada para otimizar a oxigenação como uma ponte para a reabilitação pulmonar, em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica refratária com potencial de recuperação, o uso da ECMO também pode ser benéfico.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar o primeiro caso de COVID-19 que exigiu ECMO na Argentina, com uma boa resposta.
Metodologia: Nós descrevemos o primeiro caso de COVID-19 que exigiu ECMO na Argentina, em um paciente sem comorbidades, com bons resultados clínicos.
Resultados: O uso da ECMO no caso relatado proporcionou um benefício substancial na oxigenação, atuando como uma ponte para a recuperação pulmonar, sem apresentar complicações associadas à sua aplicação.
Conclusão: Em pacientes críticos com hipoxemia refratária, mas com alto potencial de recuperação, o apoio da ECMO pode ser considerado como uma medida de resgate.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Indalecio Carboni Bisso, Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico egresado de la Universidad de Buenos Aires.

Especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Fellowship de Neumonología Crítica en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Melina Garbarini, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico egresado de la Universidad de Buenos Aires.

Especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Médico residente de Hematología.

Carolina Lockhart, Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico egresado de la Universidad de Buenos Aires.

Médico residente en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Sonia Villarroel, Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Director del Comité de Soporte Vital Extracorpóreo de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).

José Chas, Cirugía Cardiovascular, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Cirugía Cardiovascular.

Vadim Kotowicz, Cirugía Cardiovascular, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Cirugía Cardiovascular.

Jefe de Servicio de Cirugía Cardiovascular en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Eduardo San Román, Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Jefe del servicio de Terapia Intensiva de Adultos en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Ex presidente de la SATI.

Marcos Las Heras, Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Neumonología y en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Sub-jefe del servicio de Terapia Intensiva de Adultos en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Referências

Gemelli NA. Management of COVID-19 Outbreak in Argentina: The Beginning. Disaster Med Public Health Prep. 2020 Dec;14(6):815-817. doi: 10.1017/dmp.2020.116.

Peeri NC, Shrestha N, Rahman MS, Zaki R, Tan Z, Bibi S, Baghbanzadeh M, Aghamohammadi N, Zhang W, Haque U. The SARS, MERS and novel coronavirus (COVID-19) epidemics, the newest and biggest global health threats: what lessons have we learned? Int J Epidemiol. 2020 Jun 1;49(3):717-726. doi: 10.1093/ije/dyaa033.

Donaldson LJ, Rutter PD, Ellis BM, Greaves FE, Mytton OT, Pebody RG, Yardley IE. Mortality from pandemic A/H1N1 2009 influenza in England: public health surveillance study. BMJ. 2009 Dec 10;339:b5213. doi: 10.1136/bmj.b5213.

Rello J, Tejada S, Userovici C, Arvaniti K, Pugin J, Waterer G. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A critical care perspective beyond China. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020 Apr;39(2):167-169. doi: 10.1016/j.accpm.2020.03.001.

Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, Wilson A, Allen E, Thalanany MM, Hibbert CL, Truesdale A, Clemens F, Cooper N, Firmin RK, Elbourne D; CESAR trial collaboration. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1351-63. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61069-2. Epub 2009 Sep 15. Erratum in: Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1330.

Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C, Da Silva D, Zafrani L, Tirot P, Veber B, Maury E, Levy B, Cohen Y, Richard C, Kalfon P, Bouadma L, Mehdaoui H, Beduneau G, Lebreton G, Brochard L, Ferguson ND, Fan E, Slutsky AS, Brodie D, Mercat A; EOLIA Trial Group, REVA, and ECMONet. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1965-1975. doi: 10.1056/NEJMoa1800385.

Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

Hadaya J, Benharash P. Extracorporeal Membrane Oxygenation. JAMA. 2020 Jun 23;323(24):2536. doi: 10.1001/jama.2020.9148.

Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103.

Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D, Forel JM, Guérin C, Jaber S, Mekontso-Dessap A, Mercat A, Richard JC, Roux D, Vieillard-Baron A, Faure H. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019 Jun 13;9(1):69. doi: 10.1186/s13613-019-0540-9.

Ministerio de Salud. Argentina. Definiciones y clasificaciones de caso. 2020 Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19/definicion-de-caso.

Shekar K, Badulak J, Peek G, Boeken U, Dalton HJ, Arora L, Zakhary B, Ramanathan K, Starr J, Akkanti B, Antonini MV, Ogino MT, Raman L, Barret N, Brodie D, Combes A, Lorusso R, MacLaren G, Müller T, Paden M, Pellegrino V; ELSO Guideline Working Group. Extracorporeal Life Support Organization Coronavirus Disease 2019 Interim Guidelines: A Consensus Document from an International Group of Interdisciplinary Extracorporeal Membrane Oxygenation Providers. ASAIO J. 2020 Jul;66(7):707-721. doi: 10.1097/MAT.0000000000001193.

MacLaren G, Fisher D, Brodie D. Preparing for the Most Critically Ill Patients With COVID-19: The Potential Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1245-1246. doi: 10.1001/jama.2020.2342.

World Health Organization. Clinical management of COVID-19, 2020. WHO. Disponible en: https://www.who.int/teams/health-care-readiness/covid-19

Di Nardo M, Dalle Ore A, Starr J, Cecchetti C, Amodeo A, Testa G. Ethics and extracorporeal membrane oxygenation during coronavirus disease 2019 outbreak. Perfusion. 2020 Sep;35(6):562-564. doi: 10.1177/0267659120937545.

Publicado

2022-03-07

Como Citar

1.
Carboni Bisso I, Garbarini M, Lockhart C, Villarroel S, Chas J, Kotowicz V, San Román E, Las Heras M. Membrana de circulação extracorpórea na doença de coronavírus (COVID-19): relato de caso. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 7º de março de 2022 [citado 17º de julho de 2024];79(1):65-8. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/29337

Edição

Seção

Casos Clínicos