Traqueostomía percutánea guiada por broncoscopía: experiencia en 235 procedimientos

Autores/as

  • Indalecio Carboni Bisso Hospital Italiano de Buenos Aires https://orcid.org/0000-0002-4834-4676
  • Ivan Huespe Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Sofía Schverdfinger Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Carlos Videla Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Juan Montagne Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Agustín Dietrich Hospital Italiano de Buenos Aires
  • David Smith Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Eduardo San Román Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Marcos Las Heras Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n3.28474

Palabras clave:

traqueostomia, broncoscopia, cuidados intensivos

Resumen

Objetivo: Medición de la eficacia y relevamiento de las complicaciones asociadas a la a realización de traqueostomía percutánea (TP) guiada por videobroncoscopia en un hospital universitario de alta complejidad.

Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado entre mayo de 2017 y agosto de 2019. El criterio para la indicación de TP fue desvinculación prolongada de la ventilación mecánica en todos los casos. Incluyó pacientes mayores de 18 años en que se realizó TP electiva guiada por videobroncoscopia. Se registraron variables demográficas, APACHE II y días de ventilación mecánica previos a la TP. La eficacia del procedimiento fue evaluada en base a la tasa de éxito en la ejecución, la necesidad de conversión a técnica abierta. Asimismo, se registraron las complicaciones observadas.

Resultados: Se evaluaron 235 procedimientos (149 hombres y 86 mujeres) en pacientes con edad media de 61 años ± 19, un score APACHE II 18 ± 8. La TP pudo ser ejecutada en forma rápida y satisfactoria en todos los pacientes sin requerimiento de conversión a técnica abierta. Se presentaron complicaciones tempranas en el 3,8% (9) de los casos. El sangrado menor fue la complicación más frecuentemente observada en 5 casos (2,1%), hipotensión en 3 casos (1,3%) e hipoxemia transitoria en un caso (0,4%). Asimismo el 2,1% (5) de los casos registró complicaciones tardías.

Conclusión: La realización de TP mediante la técnica de dilatador único guiada por videobroncoscopia se describe como un procedimiento efectivo y seguro, que puede realizarse en unidades de cuidados intensivos con baja tasa de complicaciones.

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Biografía del autor/a

Indalecio Carboni Bisso, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico egresado de la Universidad de Buenos Aires.

Especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Fellowship de Neumonología Crítica en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Ivan Huespe, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico residente en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Premio Joven Investigador 2019 de la Universidad de Buenos Aires.

Sofía Schverdfinger, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médica residente en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Carlos Videla, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Terapia Intensiva de Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Juan Montagne, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en cirugía general.

Fellowship de Cirugía de tórax en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Agustín Dietrich, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en cirugía general.

Fellowship de Cirugía de tórax en Hospital Italiano de Buenos Aires.

David Smith, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en cirugía general.

Fellowship de Cirugía de tórax en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Jefe de sección Cirugía de tórax en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Eduardo San Román, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Jefe del servicio de Terapia Intensiva de Adultos en Hospital Italiano de Buenos Aires.

Ex presidente de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.

 

Marcos Las Heras, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médico especialista en Neumonología y en Cuidados Críticos y Terapia Intensiva.

Sub-jefe del servicio de Terapia Intensiva de Adultos en Hospital Italiano de Buenos Aires.

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Publicado

2020-08-21

Cómo citar

1.
Carboni Bisso I, Huespe I, Schverdfinger S, Videla C, Montagne J, Dietrich A, Smith D, San Román E, Las Heras M. Traqueostomía percutánea guiada por broncoscopía: experiencia en 235 procedimientos. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 21 de agosto de 2020 [citado 23 de julio de 2024];77(3):187-90. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/28474

Número

Sección

Originales Breves