Linfangitis carcinomatosa pulmonar: presentación como neumopatía aguda. Reporte de dos casos
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v70.n1.20283Palavras-chave:
linfangitis carcinomatosa pulmonar, carcinomatosislinfangíticaResumo
Introducción: La linfangitis carcinomatosa(LC) representa el 6-8% de las metástasis pulmonares. Existe evidencia de que puede ser una condición oncológicamente tratable, con impacto sobre la progresión de la disnea y lesiones radiológicas, con mejoría de la sobrevida. Se describen dos casos con el objetivo de inducir la sospecha de esta entidad ante un paciente con datos de neumopatía aguda. Métodos: Caso 1: mujer 32 años, disnea progresiva y tos de dos semanas de evolución sin respuesta a antibióticos. Taquipnea, aumento del trabajo respiratorio, crepitantes bibasales. Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadalvéolointersticialbibasal.
Se inicia tratamiento para neumonía grave de la comunidad. Evoluciona desfavorablemente con requerimiento de ARM y desenlace fatal. Caso 2: mujer 46 años, disnea progresiva y tos de una semana de evolución. Taquipnea, subcrepitantes difusos.Insuficiencia respiratoria. Radiografía: radiopacidadintersticionodulillar difusa, con imagen radiopaca homogénea en vértice derecho. TC-AR: engrosamiento nodular de los septos interlobulares e intersticio peribroncovascular. Se inicia tratamiento para TBC pulmonar. Evoluciona desfavorablemente con requerimiento de ARM y desenlace fatal. En ambos casos se realizó biopsia pulmonar con diagnóstico de LC. Discusión: Se presentan dos casos de neumopatía aguda afebril en pacientes jóvenes, cuyas manifestaciones orientaron al diagnóstico de infección respiratoria, y evolucionaron rápidamente hacia la insuficiencia respiratoria refractaria con requerimiento de ARM y desenlace fatal. Conclusión: La LC pulmonar debe incluirse comodiagnóstico diferencial ante cuadros de neumopatía aguda, principalmente cuando la evolución es desfavorable bajo antibióticos o se han excluido etiologías más frecuentes.
Downloads
Referências
1. Dettino A, Pagano T, Jardim C, Takagaki T, Deheinzelin D, Okamoto V et al. Neoplastic pulmonary lymphangitis: Symptomatic treatment and quality-of-life evaluation in a prospective palliative care series. Journal of Clinical Oncology. 2007; 25:1953-6
2. Fujita J, Yamagishi Y, Kubo A, Takigawa A, Yamaji Y, Takahara J. Respiratory failure due to pulmonary lymphangitiscarcinomatosis. Chest 1993; 103:967-8
3. Cervantes Requena F, Costa Roma J, Vivancos Lleida I, Blajot I, BalcellsGorina A. Linfangitis carcinomatosa pulmonar. Estudio de 21 casos.MedClinBarc. 1979; 72:231-5.
4. Castañer E, Gallardo X, Pallardó Y, Branera J, Cabezuelo MA, Mata JM. Diseases affecting the peribronchovascularinterstitium:
CT findings and pathologic correlation. CurrProblDiagnRadiol 2005;34:63-75.
5. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L,Tsu-Tuan W. High-resolution computed tomography illustrating pulmonary lymphangiticcarcinomatosis in a patient with advanced pancreatic cancer: a case report. Cases Journal 2009; 2:7427-8
6. Kirk JE, Kumaran M. Lymphangitiscarcinomatosa as an unusual presentation of renal cell carcinoma: a case report. Journal of Medical Case Reports 2008; 19:1752-7
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2013 Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
A geração de trabalhos derivados é permitida, desde que não seja feita para fins comerciais. O trabalho original não pode ser usado para fins comerciais.