Manifestaciones tomográficas del adenocarcinoma pulmonar
Palabras clave:
adenocarcinoma, cancer, tomografia computadaResumen
Las neoplasias son una de las principales causas de muerte a nivel mundial, siendo el cáncer de pulmón (CaP) es una de ellas. El tipo de CaP más frecuente es el adenocarcinoma. Según la última clasificación de la OMS, se divide en lesiones preinvasivas e invasivas. Está última posee cinco subtipos: acinar, sólido, papilar, micropapilar y lepídico. Teniendo en cuenta que el tratamiento varía según el subtipo, es de importancia poder reconocer los patrones radiológicos con los que se presenta cada uno. El objetivo de este trabajo es describir las diversas presentaciones tomográficas que se visualizaron en los subtipos de adenocarcinoma de pulmón
El trabajo se realizó de manera retrospectiva y se incluyeron 86 pacientes de ambos sexos con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar con TC y confirmado por biopsia (2020-2023) en el Hospital Italiano de Córdoba. 32 pacientes presentaron adenocarcinoma invasor (18 hombres y 14 mujeres); con un rango etario de 55 a 85 años.
Se encontró que el 56,25% de los adenocarcinomas se presentaron en varones y 43.75% en mujeres. Los pacientes con subtipo acinar fueron los más jóvenes con 69 años; en contraparte, los con subtipo mucinoso se diagnosticaron con un promedio de edad de 72 años. El subtipo más frecuente de presentación es el acinar, con un 46.9%, 34.4% del sólido, el subtipo papilar y el micropapilar con un 3,1% cada uno mientras que en los casos analizados no se encontró la variante de adenocarcinoma lepídico. Se encontró que tanto en el subtipo acinar y sólido predomina la presentación como masa. El hallazgo de adenopatías mediastínicas se presenta en su mayoría de los casos de adenocarcinoma sólido. Por otro lado, el subtipo acinar presentó en mayor medida derrame pleural y enfisema como hallazgos asociados.
En conclusión, existen diversos patrones tomográficos de los diferentes subtipos de adenocarcinoma de pulmón de tipo invasivo y la clasificación de los mismos es útil para unificar criterios para diagnóstico y nomenclatura del CaP. La TC presenta determinadas tendencias que nos aproximan al diagnóstico aunque se reconoce la importancia de los estudios, como la inmunohistoquímica, para una mejor categorización.
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