Estudio clínico y radiográfico de anomalías del ciclo vital dentario en pacientes con fisura labio alveolo palatina (FLAP)

Abstract

Resumen: 

En las primeras semanas de vida intrauterina se producen malformaciones orofaciales congénitas como la fisura labio alveolo palatina (FLAP) que cursan con  anomalías dentarias relacionadas con  etapas odontogenicas en dentición temporaria y   permanente. Objetivo. Identificar, cuantificar y analizar clínica y radiográficamente  anomalías  dentarias originadas en diferentes etapas del ciclo vital que afectan la dentición en pacientes FLAP. 

Se analizaron  datos  clínicos y radiográficos de pacientes niños y adolescentes del servicio de atención a pacientes con FLAP de la Facultad de Odontología UNC (n=100)  obtenidos  mediante: I. Historia Clínica: filiación, antecedentes biológicos y patológicos sistémicos, y particulares del sistema estomatognatico. II. Examen Clínico: inspección sistematizada de cavidad   bucal   con  instrumental de   exploración, evaluando  características morfológicas e histológicas de elementos   dentarios III. Examen Radiográfico: panorámicas, cefalométricas y periapicales.

Se realizó un análisis según Porcentaje; Riesgo Relativo (RR) de ocurrencia y Significación. Distribución de la muestra: Sexo: 47 %   varones 53 %  mujeres.  -Tipos Fisuras:    43 %  Bilateral;  37 % Unilateral  izquierda completa (Incompleta 1); 13% Unilateral derecha  completa (Incompleta 1) y 5 % Palatina, 2% Fisuras centrales labio alveolar. Son mayoría las fisuras unilaterales completas,  predominando lado izquierdo. Dentro de este subgrupo, 78% compromiso labio-alveolo-palatino   y  22% labio-alveolar. Niños con fisura bilateral (43%), la mayoría (42%) afectaba labio-alveolo y paladar. la mayoría de niñas tenían fisuras unilaterales y los  niños la mayoría fisuras bilaterales.  - Anomalías dentarias: Serie  Permanente: mal posición y/o rotación dentaria 100%,  asimetrías eruptivas 80 %, asimetrías  dentarias 89 %, ectopias 82 %, agenesias 51 %, hipomineralización 69 %, supernumerarios 18 %. Serie temporarios: hipoplasias 47 %,   supernumerarios 11 %, agenesias 4 %, fusión 1 % y ectopias 3%.

En pacientes con FLAP se observó alta incidencia de anomalías dentarias del  desarrollo del ciclo vital del diente en ambas denticiones; las anomalías registradas se manifiestan en mayor porcentaje en el maxilar superior comparadas con el maxilar inferior. La  distribución en maxilar superior según el tipo de fisura el mayor porcentaje es coincidente con fisuras unilaterales, y  los elementos dentarios más afectados son incisivo central y lateral del lado izquierdo.