Determinantes sociales de prácticas preventivas del cáncer de mama: entorno familiar y realización de mamografías en Argentina

Resumen

El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores malignos en mujeres argentinas. Si bien se reconocen desigualdades sociales en la realización de mamografías, aspectos relacionados al entorno familiar han sido escasamente estudiados. Objetivo: Identificar determinantes sociales de la realización de mamografías en mujeres de Argentina (2018), con foco en el entorno familiar.

Estudio de base poblacional, analítico-observacional, sobre n=4.924 mujeres de 50-70 años (población objetivo para práctica mamográfica) que participaron de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2018 de Argentina (muestreo probabilístico multietápico). Se consideraron indicadores del entorno familiar: a) tipo de hogar: unipersonal, conyugal con/sin hijos/as, monoparental, multipersonal no conyugal; b) jefatura de hogar femenina (si/no); c) tamaño familiar (cantidad de miembros). Se evaluaron diferencias significativas (α=0,05) en la proporción de realización de mamografías entre subgrupos. Se estimaron medidas de asociación (ORs) entre la realización de mamografía oportuna (en los últimos 2 años, si/no) y las variables mencionadas, ajustando por edad, quintiles de ingresos y nivel educativo, usando modelos de regresión logística.

En el grupo estudiado, 63% realizaron mamografía oportuna, 64% reportó jefatura de hogar femenina y tamaño familiar promedio de 2,3 (±1,4) miembros. Aunque el tipo de hogar más frecuente fue el conyugal, el porcentaje de mujeres en hogares monoparentales con hijos/as fue el doble en quienes no realizaron mamografías. El porcentaje de mujeres con mamografía oportuna fue significativamente mayor (p<0,001) en aquellas en hogares conyugales (vs. no conyugales), sin familia numerosa (vs. familias de 4 o más miembros), y con jefatura de hogar masculina (vs. femenina). Las mujeres en hogares conyugales tendrían más chance de realización de mamografías oportunas (OR 1.58, p<0,001), contrariamente a lo observado respecto a pertenecer a familias numerosas (OR 0.61, p<0,001). Además, mujeres con el nivel educativo y de ingresos más altos tendrían más del doble de posibilidad de realizarse mamografías, comparados con el nivel inferior (OR 2.56 y 2.32, respectivamente, p<0,001).

Concluyendo, se reconoce el tipo de hogar y tamaño familiar como determinantes sociales de la práctica de mamografía en mujeres de 50-70 años de Argentina, existiendo un gradiente social por nivel de instrucción e ingresos.