Infecciones periprotésica agudas en artroplastia primaria de rodilla

Autores/as

  • VY Contreras Hospital Italiano de Córdoba
  • VS Hergenreder Hospital Italiano de Córdoba
  • MM Zeballos Cabrera Hospital Italiano de Córdoba
  • M Quinteros Hospital Italiano de Córdoba
  • N Simondi
  • CL Zárate Hospital Italiano de Córdoba
  • DG Sanchez Carpio Hospital Italiano de Córdoba

Palabras clave:

periprotesica, infección, artroplastia, SAMS

Resumen

Introducción

El aumento en la expectativa de vida conlleva a un incremento de artroplastias en miembros inferiores,  indicadas por degeneración articular, volviemdose una práctica habitual. Sin embargo, a nivel de la rodilla, la escasa cobertura de partes blandas predispone a complicaciones infecciosas. El tratamiento de la infección periprotésica, requiere desbridamiento quirúrgico, identificación del germen involucrado y tratamiento antibiótico especifico. Aunque la preservación del implante predomina en la sepsis aguda, determinados casos pueden requerir su extracción y posterior revisión, una vez resuelto el cuadro infeccioso. 

Objetivo

Observar las comorbilidades y gérmenes asociados a infecciones periprotésicas agudas de artroplastias primarias de rodilla (ATR). 

Material y Métodos

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyo a pacientes intervenidos entre enero de 2017 y marzo de 2020 de ATR por gonartrosis, cuya edad se encontrara comprendida entre 60 a 80 años. Se excluyeron pacientes menores de 60 años, mayores de 80 años y cirugías de revisión. Se consignó aquellos casos que presentaron infección periprotésica aguda (primeras 6 semanas del procedimiento), sus comorbilidades, tratamiento instaurado y germen implicado. 

Resultados

Durante el periodo considerado, fueron intervenido 82 pacientes, de los cuales 12 (14,6 %) tuvo una infección periprotésica aguda. De los 12 casos, el 50% eran mujeres, el 50% restante hombres, siendo el 100% habitantes en zona urbana. 3 eran diabéticos, 2 hipertensos, 3 diabéticos e hipertensos, 1 paciente era obeso y 1 paciente no presentaba comorbilidades. El agente bacteriológico más frecuente fue el Staphylococcus aureus (SAMS) en 7 casos (58,3 %), Staphylococcus capitis (1 paciente, 8,33 %), Staphylococcus warneri (1 paciente, 8,33 %), Staphylococcus epidermidis MS (1 paciente, 8,33 %), Staphylococcus aureus (SAMR) 1 paciente, 8,33 % y Pseudomona aeruginosa (1 paciente, 8,33%). Todos fueron tratados con desbridamiento quirúrgico, 9 casos conservaron el implante primario y en 3 se retiró el material protésico. 

Conclusiones

Si bien las infecciomes periprotesicas agudas no son frecuentes, la presencia de la misma conlleva a una alta morbilidad debido a la demanda de limpiezas quirurgicas y tratamientos prolongados de antibioticos; resultaria importante el screening de SaMS, germen mas frecuente involucrado, para tratamiento oportuno prequirurgico.

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Citas

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Publicado

2021-10-12

Cómo citar

1.
Contreras V, Hergenreder V, Zeballos Cabrera M, Quinteros M, Simondi N, Zárate C, Sanchez Carpio D. Infecciones periprotésica agudas en artroplastia primaria de rodilla. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 12 de octubre de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];78(Suplemento). Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/34933

Número

Sección

Investigación Clínica (Resúmenes JIC)