Disminución de caídas mediante una intervención multifactorial en adultos mayores frágiles

Autores/as

  • Mariana Alejandra Prevettoni Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Tami Guenzelovich Hospital Italiano
  • Maria Estefanía Zozaya Hospital Italiano
  • Gimena Giardini Hospital Italiano
  • Lucila Hornstein Hospital Italiano
  • Marcelo Schapira Hospital Italiano
  • Fabiana Giber Hospital Italiano
  • Eugenia Quintar Hospital Italiano
  • Gaston Perman Hospital Italiano

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n2.27832

Palabras clave:

anciano frágil, accidentes por caídas, prevención & control, servicios de atención de salud a domicilio, evaluación de programas y proyectos de Salud

Resumen

Los adultos mayores frágiles (AMF) tienen mayor riesgo de caídas, con morbi-mortalidad asociada. Nuestro objetivo fue disminuir el porcentaje de AMF con caídas luego de una intervención multifactorial y sistémica. Estudio cuasiexperimental antes-después, propio individuo control. Ámbito: domicilio de AMF, en área metropolitana de Buenos Aires. Periodo de reclutamiento: 01/10/17-31/04/18. Evaluación basal y seguimiento a 3 meses. Criterios de inclusión: ≥65 años con criterios de fragilidad según médico tratante. Criterios de exclusión: rechazo de intervención o paciente moribundo. Intervención: un orientador (agente) socio-sanitario evaluó sistemáticamente en domicilio distintas dimensiones para prevención de caídas e intervino según necesidad en cada caso en: seguridad ambiental, indicación y capacitación en uso de apoyos de marcha, ejercicios de fortalecimiento, mejora de la red de cuidado, y conciliación de medicación. Se analizó por intención de tratar el cambio en el porcentaje de personas con caídas en el último mes (McNemar).

Incluimos 108 personas, edad promedio 85,2 años (DE 6,2), mujeres 79,6%. Barthel promedio 50,5 (DE 35,9). El 56,8% tenían dependencia severa o total; 29,6% demencia; 30,5% institucionalizados; 82,4% polimedicados. El 79,6% (IC95% 71,1-86,1) tenían alto riesgo de caídas. En evaluación inicial habían sufrido caídas en el último mes 33,3% (IC95% 25,2-42,7). Post intervención, 13,9% (IC95% 8,6-18,6), p<0,001. Tasa de caídas previa: 50/100 personas (DE 87); posterior: 11/100 personas (DE 34), p< 0,001. En conclusión, esta intervención multifactorial y sistémica en AMF mostró reducción de personas con caídas de 41,7%, y  tasa de caídas de 78%.

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Biografía del autor/a

Mariana Alejandra Prevettoni, Hospital Italiano de Buenos Aires

Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Tami Guenzelovich, Hospital Italiano

Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria Hospital Italiano de Buenos Aires

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Maria Estefanía Zozaya, Hospital Italiano

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Gimena Giardini, Hospital Italiano

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Lucila Hornstein, Hospital Italiano

Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Departamento de Salud Pública, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires

Marcelo Schapira, Hospital Italiano

Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Fabiana Giber, Hospital Italiano

Servicio de Clìnica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Eugenia Quintar, Hospital Italiano

Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Gaston Perman, Hospital Italiano

Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires

Vicedirección Médica del Plan de Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Departamento de Salud Pública, Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires

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Publicado

2021-06-28

Cómo citar

1.
Prevettoni MA, Guenzelovich T, Zozaya ME, Giardini G, Hornstein L, Schapira M, Giber F, Quintar E, Perman G. Disminución de caídas mediante una intervención multifactorial en adultos mayores frágiles. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 28 de junio de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];78(2):166-70. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/27832

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Artículos Originales