Redução de quedas através da uma intervenção multifatorial em idosos frágeis
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n2.27832Palavras-chave:
prevenção & controle , serviços de assistência domiciliar, idoso fragilizado, acidentes por quedas, avaliação de programas e projetos de saúdeResumo
Os idosos frágeis têm maior risco de quedas, com morbidade e mortalidade associadas. Nosso objetivo foi reduzir o percentual de quedas em idosos frágeis após uma intervenção multifatorial e sistêmica. Desenho: estudo quase-experimental antes-depois, com controle individual. Escopo: local de residência do paciente, na área metropolitana da cidade de Buenos Aires. Período de recrutamento: 10/01/2017 a 31/04/2018. Avaliação inicial e acompanhamento de três meses. Critérios de inclusão: ≥65 anos com critérios de fragilidade de acordo com o médico assistente. Critérios de exclusão: rejeição da intervenção ou paciente que está morrendo. Intervenção: um assistente de saúde e assistência social avaliou sistematicamente diferentes dimensões para prevenção de quedas e interveio conforme a necessidade em cada caso em: segurança ambiental, prescrição e treinamento no uso de auxiliares de marcha, fortalecimento de exercícios, melhoria da rede de atendimento do paciente, e reconciliação de medicamentos. A mudança no percentual de pessoas com quedas no último mês (McNemar) foi analisada pela intenção de tratar.
Incluímos 108 pessoas. A idade média foi de 85,2 anos (DP 6,2). Mulheres: 79,6%. Barthel médio: 50,5 (DP 35,9). Dependência grave ou total: 56,8%; demência: 29,6%; institucionalizado: 30,5%; polifarmácia: 82,4%. Alto risco de quedas: 79,6% (IC95% 71,1-86,1). Na avaliação inicial, 33,3% haviam caído no último mês (IC95% 25,2-42,7). Após a intervenção, 13,9% (IC95% 8,6-18,6), p <0,001. Taxa de quedas anteriores: 50/100 pessoas (DP 87); posterior: 11/100 pessoas (DP 34), p <0,001. Concluindo, essa intervenção multifatorial e sistêmica em idosos frágeis mostrou uma redução de pessoas com quedas de 41,7% e uma taxa de quedas de 78%.
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