Presentación de 30 casos de retinocoroiditis recidivante.

Resumen

La toxoplasmosis ocular es una patología que por lo general, se presenta con lesiones retinocoroideas no evolutivas, no obstante son posibles las reactivaciones o recidivas debido a enfermedades inmunodepresoras como SIDA, neoplasias, tratamientos medicamentosos, por factores hormonales propios de la pubertad, asociado al embarazo e incluso por causas desconocidas. El Toxoplasma gondii es un parásito cosmopolita intracelular que afecta a numerosos hospedadores y en su ciclo evolutivo deja quistes que permanecen viables, en tejidos como el cerebro y la retina, los que pueden reactivarse; la reproducción del Toxoplasma inicia un nuevo ciclo de lesiones oculares con compromiso grave que puede conducir a la pérdida de la visión.

El objetivo de la presentación fue informar sobre 30 casos de retinocoroiditis reactivadas y su relación causal.

Presentación de los casos: Se informan 30 retinocoroiditis reactivadas de pacientes concurrentes al Servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, Argentina. Se estudiaron a través de oftalmoscopía directa e indirecta, biomicroscopía del Fondo, retinografía (RG),  retinofluoresceinografía (RFG) y mediante el empleo de métodos inmunológicos; los cuales dieron resultados positivos en todos los casos. Las reactivaciones se relacionaron con el embarazo en 1 caso, con la pubertad en 13 casos, con la administración de corticoterapia en 6 casos, con otras enfermedades intercurrentes en 7 casos y no atribuibles a causas conocidas en 3 casos.

Las reactivaciones de retinocoroiditis por toxoplasmosis están ligadas a enfermedades que causan inmunodepresión, a el embarazo y la pubertad. En ocasiones, en jóvenes sin diagnóstico previo de toxoplasmosis, ni clínica ocular, pero portadores de una toxoplasmosis congénita se da una reactivación de los quistes parasitarios latentes en retina, con la producción de complejos cuadros oculares. Por lo dicho, se debe realizar un eficiente seguimiento de la embarazada a través de los métodos disponibles para el diagnóstico precoz de la toxoplasmosis congénita. Los pacientes portadores de retinocoroiditis por toxoplasmosis tienen que recibir controles oftalmológicos periódicos, debido a la posibilidad de las recidivas, a los fines de recibir tratamiento oportuno que limite la magnitud del daño ocular