Divertículo de ZENKER: conducta terapéutica
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v56.n2.40280Palabras clave:
Divertículo de Zenker, Tratamiento quirúrgico, DiverticulectomíaResumen
Antecedentes: El divertículo faringoesofágico ó de Zenker, es una patología poco frecuente que representa entre el 1 % al 3
% de los pacientes con disfagia y de fisiopatología poca clara hasta la actualidad.
Objetivos: Se analizan los resultados de la conducta terapéutica de esta patología.
Lugar de la aplicación: Clínica priva- da Caraffa y Clínica Sucre.
Diseño: Estudio obscrvac ional retros- pectivo.
Material y método: Se analizan 13 pacientes que fueron operados de divertículo de Zenker, 9 eran del sexo masculino y 4 del
femenino, con un promedio de 55,6 años de edad. La disfagia estuvo presente en el 100% de los casos. El diagnóstico fue corroborado además de la clínica, por la radiografía con-
trastada de esófago y la endoscopia. El tratamiento quirúrgico de elección fue la diverticulectomía en un solo tiempo por una
cervicotomía izquierda.
Resultados: No hubo mortalidad operatoria. Con relación a la morbilidad hubo dos pacientes que presentaron una fístula, que
fue tratada médicamente y dos abscesos de la herida quirúrgica. Se controló a los pacientes a los 6 meses, 4 años y 7 respectivamente, no observándose recidivas y con buena evolución
posterior.
Conclusión: El divertículo de Zenker ó faringoesofágico tratado por una diverticulectomía con cervicotomía izquierda, basándose en nuestra pequeña experiencia y a los resultados obtenidos, creemos que es un procedimiento seguro y efectivo para controlar esta patología.
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Citas
Achkar E: Zenker's diverticulum. Dig. Dis. 16(3): 144-151, 1998.
Berlin BP, Furstein JT, Tedesea F et al: Manometric studies of the upper esopahageal sphincter. Ann. Oto]. Rhinlaryngol 86: 598-602, 1997.
Bowdler DA, Stell PM: Carcinoma arinsing in posterior pharyngeal diverticulum (Zenkers diverticulum). Br. J. Surg 74: 561-563, 1987.
Brombart M, Monges H: Atlas de radio] gie clinique du tube digestif. Vol II. Mas i et Cie. Paris, 1964, p 555-557.
Curtis DJ, Crues DF, Berg T: The cricopharyngeal muscle: A videorecording review. A.J.R 142: 497-500, 1984.
Dohlman G, Mattsson O: The endoscopic operation for hypopharyngeal diverticula: A roentgencinematografic study. Arch. Otolaryngol 71: 744-746, 1960.
Duranceu A, Rhoault MJ, JAMIESON GG: Physiologic response cricopharyngeal myotomy and diverticulum suspention. Surgery 94: 655-658, 1983.
Ellis HF, Sch]egel JF, Lynch VP et al: Cricopharyngeal myotomy for pharyngoesophageal diverticulum. Ann. Surg 170: 340-345, 1969.
Ellis HF, Crozier R: Cervical esopahageal dysphagia. Ann. Surg 194:279-282, 1981.
Feussner H, Siewert JR: Zenker's diverticulum and ref]ux. Hepato- Gastroenterol 39: 100-104, 1992.
Fulp SR, Castell DO.: Manometric aspects of Zenker's diverticulum. Hepato- Gastroenterol 39: 123-126, 1992.
Gregoire J, Duranceau A: Surgycal managment of Zenker's diverticulurñ. Hepato-Gastroenterol 39: 132-138, 1992.
Hecker A, Jungiriger T: Esophageal diverticulum: Perioperative risk and longterm follow-up. Zentralbl. Chir 121(3): 201- 206, 1996.
Huang BS, Unni KK, Payne WS: Survival foliowing diverticulectomy diverticulum. Ann.Thorac.Surg 38: 207-210, 1984.
Knuff TE, Benjamin SB, Cattell DO: Pharyngoesophageal diverticulum (Zenker's) : A reapraisal . Gastroentero]ogy 82: 734-736, 1984.
Lerut T, EL Gariani A, Otte JB et al: Le diverticule de Zenker: Expérience chirurgicale dans une serie de 25 patients. Acta. Gastroenterol. Belg 46:189-192, 1983.
Lerut T, Guelinckx P, Dom R et al: Cricopharyngeus play a role in the genesis of Zenker's diverticulum? Enzyme histochemical and contractility properties. International. Esophageal week. Munich. Abstracts. p 176, 1986.
Lerut T, VAN Raendonck D, Guelinckx P et al: Zenker's diverticulum: Is a myotomy of the cricopharyngeal useful? How long should it be? Hepato-Gastroenterol 39: 127- 131, 1992.
Molins L, Huis J, Galofre M: Divertículo de Zenker. Manifestaciones clínicas y tratamiento. Rey. Esp. Enf. Ap. Digest 81: 313 315, 1990.
Ohando Cerdon F, Moreno Gonzalez E, Hernandez Garcia D: Diagnostic and treatment of Zenker's diverticulum: Review of our series pharyngo-esophageal diverticula. Hepato-Gastroenterol 45: 447- 450. 1998.
aciregui JC, Badaloni AE, Loviscek LF y cois: Divertículos faringoesofágicos. Rey. Argent. Cirug 58: 149-154, 1990.
Payne WS, King RM: Pharyngoesophageal (Zenker's) diverticulum: Surg. Clin. North. Am 63: 815-824, 1983.
Payne WS: The treatment of pharyngoesophageal diverticulum: The simple and Complex. Hepato-Gastroenterol 39: 109-114, 1992.
Peracchia A, Bonavina L, Narme S et al: Minimaily invasive surgery for Zenker diverticulum. Arch. Srug 133: 695-700, 1998.
Ponette E, Coolen J: Radiological aspects of Zenker's diverticulum. Hepato- Gastroenterol 39: 115-122, 1992.
Santangelo H, Almanza JM, Rodriguez Martin JA y cois: Divertículos faringoesofágicos. Tratamiento quirúrgico. Rey. Argent. Cirug 67: 50-56, 1994.
Schmit PJ, Zuckerbarum L: Treatment of Zenker's diverticula by cricopharyngeus myotomy under local anesthesia. Am. Surg 58: 711-716, 1992.
Shuterland HD: Cricopharyngeal acalasia. J. Thor and Cardiovasc. Surg 43: 114-126, 1962.
Skinner LA, Zuckerbarum L: Recurrent Zenker's diverticulum: Treatment with cricopharyngeal myotomy. Am. Surg 64: 192-195, 1998.
Walters DN, Batile JW, Portera CA et al: Zenker's diverticulum in the elderly: A neurologic ethiology? Am. Surg 64: 909- 911, 1998.
Wouters B, Van Overbeek JJM: Endoscopic treatment of the hypopharyngeal (Zenker's) diverticulum. Hepato-Gastroenterol 39: 105-108, 1992.
Zaninotto G, Constantini M, Bocclu C: Functional and morphological study of the cricopharyngeal muscle in patients with Zenker's diverticulum Br. J. Surg 83(9): 1263-1267, 1996.
Zenker FA, Ziemsen H: Kraukheiten des oesophagus. In: Hansbuch der speciellen phatologie und therapie. Von Ziemsen H. Leipzig, Vogel 7: 50, 1878.
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