Análise dos movimentos periódicos das pernas durante o sono, pressão arterial de 24 horas e frequência cardíaca

Autores

  • Stella Maris Stella Maris Valiensi Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Agustin Folgueira Hospital Italiano de Buenos Aires.
  • Marcela Ponce de León Hospital Italiano de Buenos Aires
  • José Alfie Hospital Italiano de Buenos Airs

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n1.36765

Palavras-chave:

polissonografia, pressão arterial, frequência cardíaca

Resumo

Os Movimentos Periódicos das Pernas Durante o Sono (PLMS), diagnosticados por polissonografia, são caracterizados por movimentos estereotipados das pernas que aparecem repetidamente à noite. Cada PLMS está associado a microdespertar e aumentos na frequência cardíaca, pressão arterial e atividade simpática.

Objetivos:

1) Analisar a associação entre o índice patológico de MPMS e PA de 24 horas em pacientes normotensos.

2) Avaliar a associação entre índice patológico de MPMS, com alterações na velocidade da onda de pulso.

Métodos

Estudo observacional de casos e controles. 19 indivíduos normotensos foram estudados por Polissonografia Noturna e Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. As variáveis ​​foram determinadas: Idade, sexo, peso, índice de massa corporal. A pressão arterial e a frequência cardíaca de 24 horas, diurnas e noturnas foram avaliadas com monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas. Foram excluídos pacientes com índice de apneia/hipopneia ≥ 5 e/h. As variáveis ​​foram descritas e sujeitos com e sem PLMS foram comparados, considerando-se significante um p<0,05, além de análise de correlação.

Resultados

Onze pacientes com PLMS patológicos e 7 controles foram estudados. Índice de PLMS 35,6±15 versus 7,9±5, respectivamente. Os pacientes com PLMS eram mais jovens 57±14 versus 64±6; p=0,284. A pressão arterial de 24 horas foi menor no grupo PLMS do que nos controles (sistólica 114,2±11 versus 123±11; p=0,095; e diastólica 65,7±5 versus 74,4±11, p=0,027).

Conclusão

Encontramos uma relação inesperada, inversa e estatisticamente significativa ao correlacionar movimentos periódicos das pernas de grau patológico durante o sono com pressão arterial sistólica e média de 24 horas, pressão arterial sistólica diurna e noturna e pressão arterial média. a pressão de pulso de 24 horas e a pressão de pulso diurna e noturna que foram inferiores ao grupo controle. Não encontramos alterações na frequência cardíaca.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Stella Maris Stella Maris Valiensi, Hospital Italiano de Buenos Aires

    Médico Medicina Interna. Neurologia. Mestre em Medicina do Sono.
    Secretário da Associação Argentina de Medicina do Sono.

  • Agustin Folgueira, Hospital Italiano de Buenos Aires.

    Neurólogo. Medicina del Sueño. 

  • Marcela Ponce de León, Hospital Italiano de Buenos Aires

    Neurología. Medicina del Sueño.

  • José Alfie, Hospital Italiano de Buenos Airs

    Especialista en Clínica Médica e Hipertensión Arterial.

Referências

1) Berry RN, Quan SF, Abreu AR. The AASM Manual of the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications: Version 2.6. Darien II. American Academy of Sleep Medicine; 2020.

2) Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D, Ondo WG, Walters AS, Winkelman JW, Zucconi M, Ferri R, Trenkwalder C, Lee HB; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria--history, rationale, description, and significance. Sleep Med. 2014 Aug;15(8):860-73. doi: 10.1016/j.sleep.2014.03.025.

3) Ferri R, Fulda S, Manconi M, Högl B, Ehrmann L, Ferini-Strambi L, Zucconi M. Night-to-night variability of periodic leg movements during sleep in restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: comparison between the periodicity index and the PLMS index. Sleep Med. 2013 Mar;14(3):293-6. doi: 10.1016/j.sleep.2012.08.014.

4) Trotti LM, Bliwise DL, Greer SA, Sigurdsson AP, Gudmundsdóttir GB, Wessel T, Organisak LM, Sigthorsson T, Kristjansson K, Sigmundsson T, Rye DB. Correlates of PLMs variability over multiple nights and impact upon RLS diagnosis. Sleep Med. 2009 Jun;10(6):668-71. doi: 10.1016/j.sleep.2008.06.009.

5) Allen RP, Walters AS, Montplaisir J, Hening W, Myers A, Bell TJ, Ferini-Strambi L. Restless legs syndrome prevalence and impact: REST general population study. Arch Intern Med. 2005 Jun 13;165(11):1286-92. doi: 10.1001/archinte.165.11.1286.

6) Allen RP, Stillman P, Myers AJ. Physician-diagnosed restless legs syndrome in a large sample of primary medical care patients in western Europe: Prevalence and characteristics. Sleep Med. 2010 Jan;11(1):31-7. doi: 10.1016/j.sleep.2009.03.007.

7) Allen RP, Bharmal M, Calloway M. Prevalence and disease burden of primary restless legs syndrome: results of a general population survey in the United States. Mov Disord. 2011 Jan;26(1):114-20. doi: 10.1002/mds.23430.

8) Trenkwalder C, Hening WA, Walters AS, Campbell SS, Rahman K, Chokroverty S. Circadian rhythm of periodic limb movements and sensory symptoms of restless legs syndrome. Mov Disord. 1999 Jan;14(1):102-10. doi: 10.1002/1531-8257(199901)14:1<102::aid-mds1017>3.0.co;2-e.

9) Pennestri MH, Montplaisir J, Colombo R, Lavigne G, Lanfranchi PA. Nocturnal blood pressure changes in patients with restless legs syndrome. Neurology. 2007 Apr 10;68(15):1213-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000259036.89411.52.

10) Restrepo B D, Cardeño C CA. Trastornos de sueño en los pacientes en diálisis. Rev Colomb Psiquiatr. 2010; 39(3):588-605.

11) Ali NJ, Davies RJ, Fleetham JA, Stradling JR. Periodic movements of the legs during sleep associated with rises in systemic blood pressure. Sleep. 1991 Apr;14(2):163-5.

12) Haba-Rubio J. Consecuencias cardiovasculares de otros trastornos del sueño no respiratorios. En: Sociedad Española de Sueño. Tratado de Medicina del sueño. Editorial Panamericana; 2015. p. 701-725.

13) Winkelman JW, Shahar E, Sharief I, Gottlieb DJ. Association of restless legs syndrome and cardiovascular disease in the Sleep Heart Health Study. Neurology. 2008 Jan 1;70(1):35-42. doi: 10.1212/01.wnl.0000287072.93277.c9.

14) Li Y, Walters AS, Chiuve SE, Rimm EB, Winkelman JW, Gao X. Prospective study of restless legs syndrome and coronary heart disease among women. Circulation. 2012 Oct 2;126(14):1689-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.112698.

15) Ferini-Strambi L, Walters AS, Sica D. The relationship among restless legs syndrome (Willis-Ekbom Disease), hypertension, cardiovascular disease, and cerebrovascular disease. J Neurol. 2014 Jun;261(6):1051-68. doi: 10.1007/s00415-013-7065-1.

16) Lee SJ, Kim JS, Song IU, An JY, Kim YI, Lee KS. Poststroke restless legs syndrome and lesion location: anatomical considerations. Mov Disord. 2009 Jan 15;24(1):77-84. doi: 10.1002/mds.22303.

17) Katsanos AH, Kosmidou M, Konitsiotis S, Tsivgoulis G, Fiolaki A, Kyritsis AP, Giannopoulos S. Restless legs syndrome and cerebrovascular/cardiovascular events: Systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2018 Jan;137(1):142-148. doi: 10.1111/ane.12848.

18) Skomro R, Silva R, Alves R, Figueiredo A, Lorenzi-Filho G. The prevalence and significance of periodic leg movements during sleep in patients with congestive heart failure. Sleep Breath. 2009 Mar;13(1):43-7. doi: 10.1007/s11325-008-0207-5.

19) Javaheri S, Abraham WT, Brown C, Nishiyama H, Giesting R, Wagoner LE. Prevalence of obstructive sleep apnoea and periodic limb movement in 45 subjects with heart transplantation. Eur Heart J. 2004 Feb;25(3):260-6. doi: 10.1016/j.ehj.2003.10.032.

20) Siddiqui F, Straus J, Ming X, Lee IA, Chokroverty S, Walters AS. Rise of blood pressure with periodic limb movements in sleep and wakefulness. Clin Neurophysiol 2007; 118(9):1923-30.)

21) Sforza E, Nicolas A, Lavigne G, Gosselin A, Petit D, Montplaisir J. EEG and cardiac activation during periodic leg movements in sleep: support for a hierarchy of arousal responses. Neurology. 1999 Mar 10;52(4):786-91. doi: 10.1212/wnl.52.4.786.

22) Espinar-Sierra J, Vela-Bueno A, Luque-Otero M. Periodic leg movements in sleep in essential hypertension. Psychiatry Clin Neurosci. 1997 Jun;51(3):103-7. doi: 10.1111/j.1440-1819.1997.tb02370.x.

23) Billards L, Hicks A, Bliwise D. Hypertension risk and PLMS in restless legs syndrome. Sleep 2007; 30: 297-8.

24) Karadeniz D, Ondze B, Besset A, Billiard M. EEG arousals and awakenings in relation with periodic leg movements during sleep. J Sleep Res. 2000 Sep;9(3):273-7. doi: 10.1046/j.1365-2869.2000.00202.x.

25) Sasai T, Matsuura M, Inoue Y. Change in heart rate variability precedes the occurrence of periodic leg movements during sleep: an observational study. BMC Neurol. 2013 Oct 6;13:139. doi: 10.1186/1471-2377-13-139.

26) Allena M, Campus C, Morrone E, De Carli F, Garbarino S, Manfredi C, Sebastiano DR, Ferrillo F. Periodic limb movements both in non-REM and REM sleep: relationships between cerebral and autonomic activities. Clin Neurophysiol. 2009 Jul;120(7):1282-90. doi: 10.1016/j.clinph.2009.04.021.

27) Guggisberg AG, Hess CW, Mathis J. The significance of the sympathetic nervous system in the pathophysiology of periodic leg movements in sleep. Sleep. 2007 Jun;30(6):755-66. doi: 10.1093/sleep/30.6.755.

28) Pennestri MH, Montplaisir J, Fradette L, Lavigne G, Colombo R, Lanfranchi PA. Blood pressure changes associated with periodic leg movements during sleep in healthy subjects. Sleep Med. 2013 Jun;14(6):555-61. doi: 10.1016/j.sleep.2013.02.005.

29) Clemens S, Rye D, Hochman S. Restless legs syndrome: revisiting the dopamine hypothesis from the spinal cord perspective. Neurology. 2006 Jul 11;67(1):125-30. doi: 10.1212/01.wnl.0000223316.53428.c9.

30) Ferri R, Zucconi M, Rundo F, Spruyt K, Manconi M, Ferini-Strambi L. Heart rate and spectral EEG changes accompanying periodic and non-periodic leg movements during sleep. Clin Neurophysiol. 2007 Feb;118(2):438-48. doi: 10.1016/j.clinph.2006.10.007.

31) Lavoie S, de Bilbao F, Haba-Rubio J, Ibanez V, Sforza E. Influence of sleep stage and wakefulness on spectral EEG activity and heart rate variations around periodic leg movements. Clin Neurophysiol. 2004 Oct;115(10):2236-46. doi: 10.1016/j.clinph.2004.04.024.

32) Manconi M, Ferri R, Zucconi M, Clemens S, Rundo F, Oldani A, Ferini-Strambi L. Effects of acute dopamine-agonist treatment in restless legs syndrome on heart rate variability during sleep. Sleep Med. 2011 Jan;12(1):47-55. doi: 10.1016/j.sleep.2010.03.019.

33) Chenini S, Rassu AL, Guiraud L, Evangelista E, Barateau L, Lopez R, Jaussent I, Dauvilliers Y. Blood pressure profile and endothelial function in restless legs syndrome. Sci Rep. 2019 Nov 4;9(1):15933. doi: 10.1038/s41598-019-52401-4.

Publicado

2023-03-31

Edição

Seção

Artículos Originales

Como Citar

1.
Stella Maris Valiensi SM, Folgueira A, Ponce de León M, Alfie J. Análise dos movimentos periódicos das pernas durante o sono, pressão arterial de 24 horas e frequência cardíaca. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 31º de março de 2023 [citado 23º de dezembro de 2024];80(1):3-10. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/36765

Artigos Semelhantes

1-10 de 676

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.