Correlación entre biopsias de cérvix y conizaciones en el Hospital Nacional de Clínicas en un período de 10 años

Resumen

Si bien existe prevención para el cáncer de cérvix, sigue representando un problema de salud pública mundial. El diagnóstico se basa en la tríada citología-colposcopia-biopsia, esta última como "estándar de oro". El Colegio Americano de Patólogos considera obligatoria la correlación entre los diferentes métodos diagnósticos. El objetivo general del trabajo fue establecer el grado de correlación entre los resultados de biopsias incisionales y piezas de conización de cuello uterino en pacientes del Hospital Nacional de Clínicas, entre los años 2013 y 2023. Además, se propuso determinar la cantidad de biopsias ingresadas, establecer la frecuencia de las lesiones detectadas y posibles factores que influyan en la concordancia con las piezas quirúrgicas.

La muestra de estudio de piezas quirúrgicas (PQ) con biopsias previas estuvo compuesta por 60 casos. Se utilizó el software estadístico Rstudio. Las variables categóricas fueron analizadas con test Chi-Cuadrado Pearson. Para variables cuantitativas se determinó la media con su correspondiente desvío estándar como medidas de centralización y dispersión muestral, expresadas como (ME±DE). Se estableció un nivel de significación de p<0,05. 

La concordancia entre ambos diagnósticos fue del 47%, un 33% presentó Upgrading (patología de mayor grado en la PQ), y un 20% presentó Downgrading (patología de menor grado en la PQ). Se receptaron 467 biopsias en total cuyo diagnóstico más frecuente fue LSIL. Las variables de las muestras que demostraron significancia estadística en cuanto a la concordancia entre ambos resultados fueron: profundidad de la biopsia, presencia e intensidad de la inflamación, ulceración, metaplasia y cantidad de días transcurridos entre la realización de la biopsia y la cirugía.

Hubo 47% de concordancia entre los resultados entre las biopsias y PQ, lo cual demostró estar relacionado con factores de la biopsia como profundidad, inflamación, ulceración, metaplasia y días transcurridos.