Evaluacion a los 6 meses de fractura de cadera tratadas con clavo de osteosintesis cefalomedular

Resumo

Resumen: 

Tiempo de consolidación de fracturas laterales de cadera , tratadas quirurgicamente con clavo de osteosintesis cefalomedular tipo Gamma Introducción  Las fracturas de cadera se presentan con mayor frecuencia en pacientes mayores de 65 años, predominando en sexo femenino. Aunque existen múltiples clasificaciones de estas fracturas, el concepto principal de ellas se relaciona con la irrigación de la epífisis femoral proximal; por su lado las mediales o intracapsulares afectan vasos circunflejos y la futura viabilidad cefálica ; las fracturas laterales o extracapsulares no comprometerían la circulación terminal de la cabeza femoral. El tratamiento quirúrgico de reducción y osteosíntesis es el indicado en fractura laterales, de esta forma, el paciente preserva su articulación nativa; y esto la diferencia de la artroplastia, donde se realiza un reemplazo articular.  Objetivo Determinar el tiempo de consolidación de fracturas laterales de caderas, tratadas quirúrgicamente con clavo de osteosíntesis cefalomedular tipo Gamma. Material y Métodos Se estudio una serie de casos , que incluyo a pacientes intervenidos quirúrgicamente por fractura lateral de cadera, tratados con osteosíntesis cefalomedular tipo Gamma. Se valoraron aquellos procedimiento realizados durante el año 2020 (enero a diciembre). Se realizo un seguimiento ortopédico y radiológico, consignando el tiempo de consolidación de la fractura y de rehabilitación para lograr la marcha.  Resultados Se incluyen 36 pacientes, 25 de sexo femenino y 11 masculinos, con una edad promedio de 71 años (rango 65 - 95 años). Con respecto a la consolidación ósea valorada mediante controles radiográficos se obtuvo en 19 pacientes (52 %) en los primeros cuatro meses postquirúrgico, 5 casos (13 %) tuvieron retardo de consolidación, que resolvió con tratamiento ortopédico. Un 31 % (12 pacientes) no pudieron ser valorados por causas de óbito o pérdida de seguimiento. El periodo de recuperación que necesitaron los pacientes para regresar a su deambulación previa fue de 4,8 meses en promedio. Ningún paciente fue reintervenido durante el seguimiento.  Conclusiones Las fracturas latetales de cadera tratas quirurgicamente con clavo cefalomedular , logran una consolidacion en tiempo adecuado , en mas de la mitad de los pacientes estudiados , permitiendo retornar a su actividad deambulatoria previa a la cirugia.