Incidencia de hemorragia intracraneana en Tomografía Computada de pacientes con tratamiento de antiagregantes o anticoagulantes.

Resumo

La hemorragia intracraneana (HIC) es una complicación descripta en la terapia con anticoagulantes (AC), así como con antiagregantes (AA). El Hospital Italiano de la ciudad de Córdoba posee un elevado número de pacientes adultos mayores, los cuales con frecuencia reciben estos tratamientos para variadas condiciones. Para la detección de lesiones hemorrágicas intracraneanas se utiliza tomografía computada (TC).

El objetivo del trabajo fue determinar la incidencia en estudios tomográficos de HIC en pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios tratados en el Hospital Italiano. Describir causa y localización de la HIC. Identificar la prevalencia de factores de riesgo asociados como HTA, Diabetes mellitus, tabaquismo y dislipemia.

Revisión retrospectiva y descriptiva de casos diagnosticados de HIC mediante TC de cerebro sin contraste en el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano de Córdoba. Periodo 1/01/2018 a 31/05/2019, con análisis de la Historia Clínica Electrónica para valorar antecedentes de factores de riesgo. Se analizaron un total de 186 TC de pacientes con diagnóstico de HIC.

HIC que estaban bajo tratamiento con AC o AA: 17.74% (n=33). AA: 75.75% (n=25). AC: 24.24% (n=8).  Traumatismo Craneoencefálico (TCE): 21% (n=7). Masculino/Femenino: 17/16. Rango edad: 58-89 años (media 76,5 años). Hemorragia intraparenquimatosa (HIP): 72.72% (n=24), Hemorragia subdural (HSD): 27.27% (n=9), Hemorragia epidural (HED): 0, Hemorragia subaracnoidea (HSA): 21.21% (n=7), Hemorragia intraventricular (HIV): 24.24 % (n=8).  Factores de riesgo: HTA: 97.87 % (n=29). Diabetes: 33.33% (n=11). Tabaquismo: 9.09% (n=3). Dislipemia: 36.36% (n=12).  

Un 17% de los pacientes con HIC estaban con tratamiento con antiagregantes o anticoagulantes, 21% de ellos con TCE previo. La Hemorragia intraparenquimatosa fue la localización más frecuente. El factor de riesgo con mayor relación es HTA.