Caso clínico: pneumatosis intestinal
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v75.n4.15717Palavras-chave:
neumatosis intestinal, neumatosis coli, neumatosis cistoide intestinalResumo
Objetivo: presentar un caso clínico reciente para aumentar el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la neumatosis intestinal, considerar las características distintivas de la enfermedad y así poder ampliar los conocimientos acerca del manejo de esta patología.
Métodos: se presenta el caso de una paciente femenina de 65 años, originaria de Bolivia, con historial de artrosis, osteoporosis, asma y alergias a repetición. La paciente ingresa al Servicio de Cirugía N° 1 del HNC, en el mes de noviembre del 2015, con un cuadro clínico poco claro. En el transcurso de la internación se descubre la presencia de burbujas aéreas en la mucosa del colon y una lesión tumoral en duodeno. Rápidamente se comienza con el tratamiento y soporte adecuado para su estabilización. Se plantea una búsqueda bibliográfica y una puesta al día de las últimas actualizaciones en relación a esta patología. Se utilizaron buscadores médicos de renombre como PUBMED, UP TO DATE, VBS. Se seleccionaron una serie de artículos al respecto.
La paciente citada en este trabajo ha otorgado el correspondiente consentimiento por escrito para la publicación anónima y con fines científicos de su infomación.
Declaramos además la ausencia de financiamiento externo y conflictos de interés alguno.
Conclusiones: se pudo concluir que el manejo en general debe ser conservador, excluyendo el caso de las complicaciones (oclusión, perforación) y a la sospecha de isquemia intestinal. La laparoscopía exploradora puede ser de ayuda para determinar la conducta apropiada. El tratamiento conservador incluye antibióticos, oxígeno hiperbárico y medidas de sostén.
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Referências
Báez García J, Gómez Jardon J, Hernández-Magro P, et al. Neumatosis coli. Revista de gastroenterología de México.2007; 72 (2).
Barron C, Chaskis R, Grassi V, et al. Case Report. Pneumatosis Cystoides Intestinalis: A Rare Benign Cause of Pneumoperitoneum. Radiology. 2013. ID 353245
Creevey K, Cohen J, Riley G. Pneumatosis of the descending colon. The New England Journal of Medicine. 1958 Nov 6.
Rittenhouse DW, Chojnacki KA. Massive portal venous air and pneumatosis intestinalis associated with cocaine induced mesenteric ischemia. J GastrointestSurg. 2012; 16: 223-225 [PMID: 21656084 DOI: 10.1007/s11605-011-1579-6])
Gamboa-Domínguez A. Neumatosis intestinal. Informe de tres casos. Revista de Gastroenterologia de Mexico. 2000; 65: (166-70).
Koss LG. Abdominal gas cysts pneumatosis systoides intestinorum hominis? an analysis with a report of a case and critical review of the literature. AMA Arch Pathol. 1952; 53: 523549.
Wu, Yun-Sheng Yang, Yan Dou, Qing-Sen Liu. A systematic analysis of pneumatosis cystoids intestinalis. World J Gastroenterology. 2013 August 14; 19(30): 4973-4978 ISSN 1007-9327 (print) ISSN 2219-2840 (online).
Nancy Fu YT, Kim E, Bressler B. Pneumatosis intestinalis after colonoscopy in a Crohn’s disease patient with mucosal healing. Inflamm Bowel Dis 2013; 19: E7-E8 [PMID: 22147522 DOI: 10.1002/ibd.22840])
Wertkin MG, Wetchler BB, Waye JD, et al. Pneumatosis coli associated with sigmoid volvulus and colonoscopy. Am J Gastroenterol. 1976; 65: 209-214 [PMID: 937319])
Forgacs P, Wright PH, Wyatt AP. Treatment of intestinal gas cysts by oxygen breathing. Lancet. 1973 Mar 17; 1(7803):579–582.
Kreiss C. Pneumatosis intestinal is complicating C. difficile pseudomembranous colitis. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 2560-1.
Ando T, Sakata J, Maruyama T, et al. Case of Pneumatosis Cystoides Intestinalis Secondary to Gefitinib Therapy for Lung Adenocarcinoma. BMC Cancer. 2012; 12: 87
Petris C, Kyriarcos N, Andreas I, et al. Pneumatosis Cystoides Intestinalis after Cetuximab Chemotherapy for Squamous Cell Carcinoma of Parotid Gland. Case Rep Surg. 2015; 2015: 530-680.
Morris MS, Gee AC, Cho SD, et al. Neumatosis intestinal Infiltración de aire dentro de la pared del tracto gastrointestinal. Revisión retrospectiva sobre su diagnóstico y tratamiento. Am J Surg. 2008? 195(5): 679683.
Balasuriya HD, Abeysinghe J, Cocco N. Portal venous gas and pneumatosis coli in severe cytomegalovirus colitis. ANZ J Surg. 2015 Jul 14.
Haijing Z, Stephanie LJ, Todd VB. Report Pneumatosis Intestinalis: Not Always a Surgical Indication. Case Reports in Surgery. 2012.
Zúñiga JM, Orellana F, Castro M, et al. Pneumatosis intestinalis, A case report. Rev. Chilena de Cirugía. 2009; 61(1): 78-82.
A Costa M, Morgado C, Andrade D, et al. Pneumatosis Coli Treated with Metronidazole and Hyperbaric Oxygen Therapy: A Successful Case Med Port. 2015 Jul-Aug; 28(4): 534-7.
Philippe Hannaa, RadwanKassir b, Tarek Debs c, et al. Pneumatosis cystoids intestinalis presenting as bowel perforation, a rare entity. Journal of Surgery Case Reports .2016; 7–9.
Kancherla D, Vattikuti S, Vipperla K. Neumatosis cystoides intestinalis: Is surgery always indicated? Cleve Clin J Med. 2015 Mar; 82(3):151-2.
Karabuga T, Yoldas O, Ozsan I, Y?ld?r?m UM2, Aydin U. Diagnostic laparoscopy for pneumatosisintestinalis: to do or not to do? Am J Emerg Med. 2014 Dec;32(12):1555-15557.
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