Estenosis Espinal de Triple Región Sintomática (EETRS): reporte de un caso y revisión narrativa de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n1.43229Palabras clave:
estenosis espinal de triple región sintomática, estenosis espinal en tándem, estenosis cervical, dorsal y lumbarResumen
Introducción: La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es una entidad infrecuente, que requiere una adecuada valoración clínica e imagenológica. Actualmente no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico.
El objetivo de este trabajo es describir, partiendo del reporte de un caso, la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlo con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la literatura.
Presentación del caso
Mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superior positivos. Imagenologicamente se constató una triple estenosis: cervical, dorsal y lumbar, realizándose una descompresión y resección tumoral dorsal asociado al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar, con una evolución favorable al año postquirúrgico.
Conclusión
La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.
Descargas
Referencias
1. Nagata K, Yoshimura N, Hashizume H, Ishimoto Y, Muraki S, Yamada H, Oka H, Kawaguchi H, Akune T, Tanaka S, Nakamura K, Yoshida M. The prevalence of tandem spinal stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. Eur Spine J. 2017 Oct;26(10):2529-2535. doi: 10.1007/s00586-017-5072-0.
2. Matsumoto M, Okada E, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Takahata T. Tandem age-related lumbar and cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects. Eur Spine J. 2013 Apr;22(4):708-13. doi: 10.1007/s00586-012-2500-z.
3. Dagi TF, Tarkington MA, Leech JJ. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis. Natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neurosurg. 1987 Jun;66(6):842-9. doi: 10.3171/jns.1987.66.6.0842.
4. Mittal S, Ahuja K, Sudhakar PV, Ifthekar S, Yadav G, Sarkar B, Kandwal P. Simultaneous decompression of all stenotic regions versus decompression of only the most symptomatic region in patients with tandem spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022 Mar;31(3):561-574. doi: 10.1007/s00586-021-07078-7.
5. Kato S, Oshima Y, Oka H, Chikuda H, Takeshita Y, Miyoshi K, Kawamura N, Masuda K, Kunogi J, Okazaki R, Azuma S, Hara N, Tanaka S, Takeshita K. Comparison of the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score and modified JOA (mJOA) score for the assessment of cervical myelopathy: a multicenter observational study. PLoS One. 2015 Apr 2;10(4):e0123022. doi: 10.1371/journal.pone.0123022. Erratum in: PLoS One. 2015;10(5):e0128392.
6. Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain. 1972;95(1):87-100. doi: 10.1093/brain/95.1.87
7. Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future Oncol. 2018 Sep;14(21):2161-2177. doi: 10.2217/fon-2018-0006.
8. Brain R, Wilkinson M. The association of cervical spondylosis and disseminated sclerosis. Brain. 1957 Dec;80(4):456-78. doi: 10.1093/brain/80.4.456
9. Uehara M, Tsutsumimoto T, Yui M, Ohta H, Ohba H, Misawa H. Single-stage surgery for compressive thoracic myelopathy associated with compressive cervical myelopathy and/or lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J. 2016 Jun;25(6):1904-11. doi: 10.1007/s00586-015-4133-5.
10. LaBan MM, Green ML. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-yr review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Mar;83(3):187-90. doi: 10.1097/01.phm.0000113405.48879.45.
11. Cheung KM. Commentary on: "Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature". Global Spine J. 2015 Dec;5(6):522. doi: 10.1055/s-0035-1566289.
12. Bhandutia A, Brown L, Nash A, Bussey I, Shasti M, Koh E, Banagan K, Ludwig S, Gelb D. Delayed Diagnosis of Tandem Spinal Stenosis: A Retrospective Institutional Review. Int J Spine Surg. 2019 Jun 30;13(3):283-288. doi: 10.14444/6038.
13. Eskander MS, Aubin ME, Drew JM, Eskander JP, Balsis SM, Eck J, Lapinsky AS, Connolly PJ. Is there a difference between simultaneous or staged decompressions for combined cervical and lumbar stenosis? J Spinal Disord Tech. 2011 Aug;24(6):409-13. doi: 10.1097/BSD.0b013e318201bf94.
14. Epstein NE, Epstein JA, Carras R, Murthy VS, Hyman RA. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis: diagnosis and management. Neurosurgery. 1984 Oct;15(4):489-96. doi: 10.1227/00006123-198410000-00003.
15. Luo CA, Kaliya-Perumal AK, Lu ML, Chen LH, Chen WJ, Niu CC. Staged surgery for tandem cervical and lumbar spinal stenosis: Which should be treated first? Eur Spine J. 2019 Jan;28(1):61-68. doi: 10.1007/s00586-018-5795-6. Epub 2018 Oct 17. Erratum in: Eur Spine J. 2020 Apr;29(4):923.
16. Chen Y, Chen DY, Wang XW, Lu XH, Yang HS, Miao JH. Single-stage combined decompression for patients with tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg. 2012 Sep;132(9):1219-26. doi: 10.1007/s00402-012-1540-5.
17. Hu P, Yu M, Liu X, Liu Z, Jiang L, Chen Z. One-staged combined decompression for the patients with cervico-thoracic tandem spinal stenosis. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):374-381. doi: 10.1007/s00586-016-4497-1.
18. Schaffer JC, Raudenbush BL, Molinari C, Molinari RW. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature. Global Spine J. 2015 Dec;5(6):513-21. doi: 10.1055/s-0035-1566226.
19. Jannelli G, Baticam NS, Tizi K, Truffert A, Lascano AM, Tessitore E. Symptomatic tandem spinal stenosis: a clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurg Rev. 2020 Oct;43(5):1289-1295. doi: 10.1007/s10143-019-01154-9.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Universidad Nacional de Córdoba
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Se permite la generación de obras derivadas siempre que no se haga con fines comerciales. Tampoco se puede utilizar la obra original con fines comerciales.
Cómo citar
