Estenosis Espinal de Triple Región Sintomática (EETRS): reporte de un caso y revisión narrativa de la literatura

Autores/as

  • Valentino Latallade Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  • Matias Pereira Duarte Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  • Sebastian Gamsie Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  • Gonzalo Rodrigo Kido Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  • Matías Gustavo Petracchi Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.
  • Marcelo Fernando Gruenberg Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n1.43229

Palabras clave:

estenosis espinal de triple región sintomática, estenosis espinal en tándem, estenosis cervical, dorsal y lumbar

Resumen


Introducción: La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es una entidad infrecuente, que requiere una adecuada valoración clínica e imagenológica. Actualmente no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico.
El objetivo de este trabajo es describir, partiendo del reporte de un caso, la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlo con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la literatura.
Presentación del caso
Mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superior positivos. Imagenologicamente se constató una triple estenosis: cervical, dorsal y lumbar, realizándose una descompresión y resección tumoral dorsal asociado al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar, con una evolución favorable al año postquirúrgico.
Conclusión
La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.

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Biografía del autor/a

Matias Pereira Duarte, Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Médico Universidad Nacional de Rosario.

Especialista en Ortopedia y Traumatología. Residencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Título de especialista emitido por el Ministerio de Salud de la Nación, por la Universidad de Buenos Aires y por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.

Miembro Titular de la AAOT.

Jefe de Residentes del Hospital Italiano de Buenos Aires.

2 años de Fellow en Cirugia de Columna del Adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

1 año de Fellow en Cirugia compleja de Columna en el Hospital Sacre Coeur, Montreal, Canada.

1 año de Fellow en Cirugia de Columna en paciente Pediatricos en el Hospital Ste. Justine, Montreal, Canada.

Sebastian Gamsie, Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Médico UBA. 

Especialista en Ortopedia y Traumatología. Residencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Jefe de Residentes del Hospital Italiano de Buenos Aires.

1 años de Fellow en Cirugia de Columna del Adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Gonzalo Rodrigo Kido, Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Médico UBA. 

Especialista en Ortopedia y Traumatología. Residencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

2 años de Fellow en Cirugia de Columna del Adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Medico asociado del Servicio de Ortopedia y Traumatología, sector Patología del Raquis, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Matías Gustavo Petracchi , Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Médico.Universidad del Salvador

Especialista en Ortopedia y Traumatología. Residencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Fellow en Cirugia de Columna del Adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Beca de Perfeccionamiento en Cirugía Espinal, otorgado por Maimonides Medical Center - Estados Unidos de América

Beca de perfeccionamiento en Cirugía Espinal y Escoliosis, otorgado por Hospital for Special Surgery - Estados Unidos de América

Médico de Planta del Servicio de Ortopedia y Traumatología, sector Patología del Raquis, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Marcelo Fernando Gruenberg , Sector Patología de Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina.

Especialista en Ortopedia y Traumatología. Residencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Fellow en Cirugia de Columna del Adulto en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Jefe sector de Columna Hospital Italiano de Bs. As.

Citas

Nagata K, Yoshimura N, Hashizume H, Ishimoto Y, Muraki S, Yamada H, Oka H, Kawaguchi H, Akune T, Tanaka S, Nakamura K, Yoshida M. The prevalence of tandem spinal stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. Eur Spine J. 2017 Oct;26(10):2529-2535. doi: 10.1007/s00586-017-5072-0.

Matsumoto M, Okada E, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Takahata T. Tandem age-related lumbar and cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects. Eur Spine J. 2013 Apr;22(4):708-13. doi: 10.1007/s00586-012-2500-z.

Dagi TF, Tarkington MA, Leech JJ. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis. Natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neurosurg. 1987 Jun;66(6):842-9. doi: 10.3171/jns.1987.66.6.0842.

Mittal S, Ahuja K, Sudhakar PV, Ifthekar S, Yadav G, Sarkar B, Kandwal P. Simultaneous decompression of all stenotic regions versus decompression of only the most symptomatic region in patients with tandem spinal stenosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022 Mar;31(3):561-574. doi: 10.1007/s00586-021-07078-7.

Kato S, Oshima Y, Oka H, Chikuda H, Takeshita Y, Miyoshi K, Kawamura N, Masuda K, Kunogi J, Okazaki R, Azuma S, Hara N, Tanaka S, Takeshita K. Comparison of the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score and modified JOA (mJOA) score for the assessment of cervical myelopathy: a multicenter observational study. PLoS One. 2015 Apr 2;10(4):e0123022. doi: 10.1371/journal.pone.0123022. Erratum in: PLoS One. 2015;10(5):e0128392.

Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain. 1972;95(1):87-100. doi: 10.1093/brain/95.1.87

Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future Oncol. 2018 Sep;14(21):2161-2177. doi: 10.2217/fon-2018-0006.

Brain R, Wilkinson M. The association of cervical spondylosis and disseminated sclerosis. Brain. 1957 Dec;80(4):456-78. doi: 10.1093/brain/80.4.456

Uehara M, Tsutsumimoto T, Yui M, Ohta H, Ohba H, Misawa H. Single-stage surgery for compressive thoracic myelopathy associated with compressive cervical myelopathy and/or lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J. 2016 Jun;25(6):1904-11. doi: 10.1007/s00586-015-4133-5.

LaBan MM, Green ML. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-yr review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Mar;83(3):187-90. doi: 10.1097/01.phm.0000113405.48879.45.

Cheung KM. Commentary on: "Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature". Global Spine J. 2015 Dec;5(6):522. doi: 10.1055/s-0035-1566289.

Bhandutia A, Brown L, Nash A, Bussey I, Shasti M, Koh E, Banagan K, Ludwig S, Gelb D. Delayed Diagnosis of Tandem Spinal Stenosis: A Retrospective Institutional Review. Int J Spine Surg. 2019 Jun 30;13(3):283-288. doi: 10.14444/6038.

Eskander MS, Aubin ME, Drew JM, Eskander JP, Balsis SM, Eck J, Lapinsky AS, Connolly PJ. Is there a difference between simultaneous or staged decompressions for combined cervical and lumbar stenosis? J Spinal Disord Tech. 2011 Aug;24(6):409-13. doi: 10.1097/BSD.0b013e318201bf94.

Epstein NE, Epstein JA, Carras R, Murthy VS, Hyman RA. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis: diagnosis and management. Neurosurgery. 1984 Oct;15(4):489-96. doi: 10.1227/00006123-198410000-00003.

Luo CA, Kaliya-Perumal AK, Lu ML, Chen LH, Chen WJ, Niu CC. Staged surgery for tandem cervical and lumbar spinal stenosis: Which should be treated first? Eur Spine J. 2019 Jan;28(1):61-68. doi: 10.1007/s00586-018-5795-6. Epub 2018 Oct 17. Erratum in: Eur Spine J. 2020 Apr;29(4):923.

Chen Y, Chen DY, Wang XW, Lu XH, Yang HS, Miao JH. Single-stage combined decompression for patients with tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg. 2012 Sep;132(9):1219-26. doi: 10.1007/s00402-012-1540-5.

Hu P, Yu M, Liu X, Liu Z, Jiang L, Chen Z. One-staged combined decompression for the patients with cervico-thoracic tandem spinal stenosis. Eur Spine J. 2017 Feb;26(2):374-381. doi: 10.1007/s00586-016-4497-1.

Schaffer JC, Raudenbush BL, Molinari C, Molinari RW. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature. Global Spine J. 2015 Dec;5(6):513-21. doi: 10.1055/s-0035-1566226.

Jannelli G, Baticam NS, Tizi K, Truffert A, Lascano AM, Tessitore E. Symptomatic tandem spinal stenosis: a clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurg Rev. 2020 Oct;43(5):1289-1295. doi: 10.1007/s10143-019-01154-9.

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Publicado

2024-03-27

Cómo citar

1.
Latallade V, Pereira Duarte M, Gamsie S, Kido GR, Petracchi MG, Gruenberg MF. Estenosis Espinal de Triple Región Sintomática (EETRS): reporte de un caso y revisión narrativa de la literatura. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 27 de marzo de 2024 [citado 27 de abril de 2024];81(1):53-66. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/43229

Número

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Artículos Originales