Utilidad de la Resonancia Magnética en la estadificación preoperatoria del cáncer de endometrio

Resumen

El cáncer de endometrio es el tercer tumor ginecológico más frecuente en nuestro país. La sobrevida de estas pacientes es menor cuanto más tardío sea el diagnóstico siendo del 95% en estadios iniciales, 69% en tumores localmente avanzados y del 16,8% cuando se diagnostica metástasis con diseminación a distancia. El objetivo del trabajo es evaluar la utilidad de la resonancia magnética (RM) en la estadificación prequirúrgica del cáncer de endometrio en pacientes menopáusicas ya diagnosticadas y compararla con los hallazgos quirúrgicos y de anatomopatología (AP).  

Se realizó un estudio transversal retrospectivo con base en la revisión de Historias Clínicas de pacientes atendidas en un hospital privado de la ciudad de Córdoba entre 2018 a 2022. Se estadificaron y se categorizaron los resultados preoperatorios de la RM de acuerdo a la clasificación de la Federación Internacional de Gineco Obstetricia (FIGO), correlacionandolos luego con los resultados de AP. Se realizaron tablas de frecuencia absolutas y relativas, y se calcularon valores de sensibilidad/especificidad para RM, FIGO y AP.

Se obtuvo una muestra total de 28 pacientes con edad promedio de 66 ± 8 años (comprendidas entre los 47 a 77 años). El motivo más frecuente de consulta fue: genitorragia (71%). Se hallaron 29 tumores con los siguientes tipos histologicos: 22 adenocarcinomas endometrioides, 4 adenocarcinomas papilares serosos, 2 carcinosarcomas mullerianos mixtos y 1 adenocarcinoma de células claras.
En la estadificación FIGO RM se halló: 4 estadio IA, 7 estadio IB, 6 estadio II, 10 estadio III y 2 estadio IV. La RM mostró una sensibilidad  de 76,4%, una especificidad  de 91,6%, valor predictivo positivo de 92% y valor predictivo negativo de 73% al correlacionar sus resultados con la AP. 

En conclusión, la RM es un método de diagnóstico preciso para la estadificación prequirúrgica del carcinoma de endometrio, y se puede usar para la planificación del tratamiento.