Variaciones ponderales en pacientes sometidos a tiroidectomía total por cáncer de tiroides

Resumen

Resumen: 

El cáncer tiroideo suele presentarse en pacientes con sobrepeso y obesidad. La tiroidectomía total asociase a ganancia ponderal, entidad esta, que a su vez se vincula a necesidad de cambios posológicos en el tratamiento y características más agresivas de la enfermedad.

1- Analizar modificaciones de peso e índice de masa corporal (IMC) en tiroidectomizados totales. 2- Estudiar cambios ponderales pre y postquirúrgicos en función a edad, sexo y tratamiento con levotiroxina (LT4).

Estudio observacional analítico longitudinal. Examinamos 52 tiroidectomizados. Registramos peso, IMC basal prequirúrgico y a los 6-12 (POP 6-12) y 13-24 meses (POP 13-24) postcirugía. Aplicamos test T apareado para las comparaciones intragrupo y entre periodos. Nivel de significación <0,05.

Evaluamos 9 hombres (20%) y 43 mujeres (80%). Edad de mujeres y hombres: X=52,5±15,2; 46,4±16,3 años, respectivamente.

IMC (Kg/m2): Mujeres, basal: 28±6,3; POP 6-12 meses: 27,7±5,6(p=0,79); POP 13-24 meses: 27,9±6,6(p=0,9). Hombres: basal 27,5±2,9; POP 6-12 meses: 26,8±1,7(p=0,4); POP 13-24 meses: 28,9±3,2(p=0,08). Diferencia de IMC entre sexos en todos los períodos (p>0,05).

Peso (Kg): Mujeres, basal:71,9±15,6; POP 6-12 meses: 71,3±13,9(p=0,88), POP 13-24 meses:71,7±15,6(p=0,73). Hombres: basal:83,7±9,7; POP 6-12 meses: 86,4±9,4(p=0,5); POP 13-24 meses:89,6±8,2(p=0,08).

Por grupo etario, peso (Kg): <40 años (n=11, 22%): basal:67,4±19,1; POP 6-12 meses: 68,7±19,8(p=0,76); POP 13-24 meses:70,3±19,8(p=0,45). 40-59 años (n=22, 43%) Basal: 76,1±12,7; POP 6-12 meses: 76±12,2(p=0,9); POP 13-24 meses: 77,1±12,2 (p=0,3). ≥60 años (n=19, 35%): basal: 75,3±15,6; POP 6-12 meses: 77± 3,2(p=0,13); POP 13-24 meses: 76±17,1(p=0,65).

Por grupo etario, IMC (Kg/m2): <40 años, basal:23,7±3,8; POP 6-12 meses: 23,9±3,7 (p=0,86); POP 13-24 meses:24,2±3,9 (p=0,4). 40-59 años, basal: 28,1±5,3; POP 6-12 meses: 28,1±5,1(p=0,9); POP 13-24 meses: 28,6±5,9(p=0,23). ≥60 años, basal:30±6,3; POP 6-12: 30,5±4,7(p=0,12); POP 13-24: 30±6,5(p=0,62).

Según LT4 prequirúrgica, peso (Kg): Con LT4 (n=19, 36%): basal:73,6±14,9; POP 6-12 meses: 74,9±14,7(p=0,81); POP 13-24 meses: 73,9±15,8(p=0,69). Sin LT4 (n=33, 64%): basal:74,5±15,8; POP 6-12: 74,4±14,4(p=0,36); POP 13-24:76,3±16,5(p=0,44). 

Relación entre peso 6-12 meses y dosis LT4 postquirúrgica r= 0,01, p<0,05.

Nuestra población caracterizase por tener sobrepeso y obesidad no demostrando cambios ponderales postquirúrgicos ni en función a edad, sexo y/o tratamiento previo con LT4.

Mayores dosis de LT4 postquirúrgicas relacionanse inversamente al peso del primer periodo postoperatorio