Evaluación de los registros epidemiológicos de casos en el ámbito público durante el último brote de Dengue

Resumen

El registro apropiado de casos durante el brote de una enfermedad es un requisito trascendental para tomar decisiones en salud pública. El Ministerio de Salud de la Nación exige la carga digital en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. A nivel local se realiza de manera diferida con los datos de las planilla B1 en papel (B1p) y la C2 en papel (C2p) donde se reportan los casos de Dengue por semana epidemiológica (SE). Además, los médicos registran todas sus consultas en la Historia Clínica Digital (HCD) que también genera una planilla epidemiológica C2 digital (C2d). Debido a esto, decidimos comparar estos registros entre sí para ver si existen diferencias entre los mismos.

Se descargó la información de las atenciones en los Centros de Salud Municipal desde la SE 31 del 2023 a la 22 del 2024. Se cargaron además las C2p remitidas a la Dirección de Atención Primaria de la Salud y los registros de B1p a la Dirección de Epidemiología Municipal. Se analizaron los diagnósticos de: Dengue (A90x) y Dengue hemorrágico (A91x). El registro patrón para las comparaciones fue la cargada en la HCD. Se calcularon las diferencias porcentuales entre los registros a partir de la aparición de casos por SE y se analizaron con ANOVA y pos hoc de Bonferroni para las diferencias entre grupos. Se utilizó el software SPSS v 27. Se consideró significativo un valor de P < 0,05.

Los registros de la HCD fueron 17.344, las C2d: 17.592 (+1,4%). La C2p 16.512 (-4,7%) y la B1p 9.801 (-43,5%). La diferencia global fue estadísticamente significativa p= 0,017 y las comparaciones pos hoc mostraron significancia C2d vs B1p P= 0,046; C2p vs B1p P= 0,047.

La HCD debe perfeccionarse para lograr un reporte epidemiológico acorde a la realidad. Las planillas C2p registraron más casos cuando más consultas totales hubo. El registro B1p probó ser el más ineficiente. Esta información debe guiar las políticas sanitarias a nivel gubernamental para el seguimiento de brotes y epidemias; priorizando la facilidad y celeridad en el registro por sobre otros detalles.