Epidemiología en adultos mayores de la comorbilidad de diabetes tipo 2 y cáncer

Resumen

Evidencia clínica y epidemiológica muestra asociaciones entre cáncer y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estas enfermedades comparten algunos mecanismos fisiopatológicos comunes. Objetivo: Estudiar en una población de adultos mayores si la presencia de DM2 afecta los parámetros epidemiológicos del cáncer.

Trabajo epidemiológico observacional retrospectivo (2006-2017), análisis de 4574 historias clínicas de pacientes (≥65 años), Centro San Ricardo Pampuri (Va. Carlos Paz, Córdoba). Los pacientes con cáncer se agruparon: con DM2 y sin DM2. Se calcularon y compararon: prevalencia, mortalidad, letalidad y sobrevida para cada grupo. Se analizaron los datos con Infostat usando ANOVA (variables continuas) y chi cuadrado (categóricas), p≤0,05. Se respetaron la confidencialidad y anonimato.

Datos poblacionales: 56%mujeres/44%varones. 42% de la población total padecía obesidad y 39,8% DM2. 390 pacientes con cáncer en el período. Prevalencia general cáncer=8,5%, mortalidad=27,5 ‰, letalidad=32%. Sobrevida promedio: 2544,44 días. Prevalencias entre pacientes con y sin DM2, y entre sexos fueron similares, pero más elevada en obesos (58vs42%). Tumores más frecuentes: femeninos: mama (0,44) y colon (0,10); masculinos:  próstata (0,36) y colon (0,17). Comparaciones entre pacientes con y sin DM2: -Prevalencias (‰): -Mayores en grupo con DM2: Hombres: páncreas (1,31vs0,44), riñón (1,31vs0,44) y Linfoma no Hodgkin (0,87vs0,44); Mujeres: mama (11,15vs8,31), páncreas (1,75vs0) y endometrio (1,53vs0,87). -Más elevadas en grupo sin DM2: Hombres: próstata (7vs4,37), colon (3,28vs2,84) y vejiga (1,97vs0,87); Mujeres: colon (3,06vs1,31), tiroides (1,09vs0,44) y melanoma (1,09vs0,22). –Edad de diagnóstico (años): en hombres con DM2 se hallaron a edades más tempranas cáncer de colon (68,91vs75,87) y próstata (71,78vs77,74). –Mortalidad: Los valores fueron similares en mujeres con y sin DM2 (RR:1,01; OR:1,02). En hombres fue menor para DM2 (RR:0,74; OR:0,57). Los de mayor mortalidad en pacientes con DM2 fueron: mama>colon>próstata>páncreas. –Letalidad (%): mayor en pacientes DM2 para cáncer gástrico (100vs50), mientras que esófago, colon, riñón y próstata fueron mayores en el grupo sin DM2. –Sobrevida (días): mujeres sin DM2 tienen una sobrevida mayor (4213,5vs1802,73).

La existencia de DM2 en comorbilidad con el cáncer afecta significativamente los parámetros estudiados principalmente en mujeres, ya que el cáncer de mama tuvo mayor prevalencia en mujeres con DM2, y estas tuvieron una sobrevida menor.