Análisis de las variables involucradas en el tiempo de resolución de los parámetros metabólicos en adultos con cetoacidosis diabética

Autores/as

  • Luis Agustín Ramírez Stieben Hospital Privado de Rosario https://orcid.org/0000-0002-8212-1257
  • Paula María Gago Noble Servicio de Endocrinología del Sanatorio Rosendo García
  • María Celia Jaimet Servicio de Clínica Médica del Hospital Intendente Carrasco

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n3.34968

Palabras clave:

diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, hiperglucemia

Resumen

Introducción. La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación potencialmente mortal caracterizada por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. Aunque el tiempo para la resolución de la CAD se ha estimado en 12 a 18 horas, los factores que podrían prolongarlo no se han estudiado con exhaustividad.

Métodos. Estudio retrospectivo de historias clínicas de pacientes adultos admitidos a sala general con diagnóstico de CAD. Se clasificaron según la severidad en leve, moderada y severa. El tiempo de resolución de la crisis (TRC) se definió como aquel necesario hasta normalización de parámetros metabólicos. Se realizó un análisis de regresión logística para evaluar la asociación entre TRC>12 horas y variables continuas. Se realizó un análisis ROC y un análisis de supervivencia utilizando un modelo de regresión de Cox.

Resultados. Se estudiaron 85 pacientes. El 48.23% presentó CAD severa. El TRC fue de 14 horas, siendo mayor en CAD severa. Los pacientes con TRC>12 horas presentaron menor pH y HCO3, y mayor anión gap, glóbulos blancos y volumen de cristaloides utilizados. El análisis de regresión logística demostró que el pH y el volumen de cristaloides correlacionaron con TRC>12 horas. El análisis ROC determinó un valor de corte de pH de 7.13 para TRC>12 horas (sensibilidad 77%, especificidad 88%). La regresión de Cox demostró que un pH <7.13 al ingreso se asocia a mayor TRC (HR 3.30).

Conclusión. Un pH menor a 7.13 al momento de admisión hospitalaria identifica a pacientes con CAD que necesitarán un mayor tiempo para resolver sus parámetros metabólicos.

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Biografía del autor/a

Luis Agustín Ramírez Stieben, Hospital Privado de Rosario

Hospital Privado de Rosario

Paula María Gago Noble, Servicio de Endocrinología del Sanatorio Rosendo García

Servicio de Endocrinología del Sanatorio Rosendo García (Rosario)

María Celia Jaimet, Servicio de Clínica Médica del Hospital Intendente Carrasco

Servicio de Clínica Médica del Hospital Intendente Carrasco (Rosario).

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Publicado

2022-09-16

Cómo citar

1.
Ramírez Stieben LA, Gago Noble PM, Jaimet MC. Análisis de las variables involucradas en el tiempo de resolución de los parámetros metabólicos en adultos con cetoacidosis diabética . Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 16 de septiembre de 2022 [citado 30 de noviembre de 2022];79(3):223-7. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/34968

Número

Sección

Artículos Originales